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输血安全管理规定
涵江医院
输血护理管理制度
护理部
2014年11月3日
血型（包括Rh因子）、有无凝集反应、输血成份、血量。
4、核对献血者姓名、血型（包括Rh因子）、血液成份、血量、血液有效期、储血号、采血日期。
5、输血时由二名注册护士配齐用物，携带病历到患者床前，核对姓名（让患者或家属说出姓名、年龄）、床号、血型、血液成份等，询问患者是否有输血史、输血过敏史及血型，确认无误后，二名注册护士同时在交叉配血报告单上签字，用符合标准的输血器进行输血。
6、交叉配血单贴在病历，观察输血情况，做好记录。
注：独立班时与值班医师进行核对
护理部
2014年10月25日
输血注意事项
1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路；
2）立即通知值班的本院医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时，
1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录；
2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。
3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定；
5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测；
6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7）必要时，溶血反应发生后5－7小时遵医嘱测血清胆红素含量。
临床输血技术标准操作流程
（SOP－培训版）
一、受血者血样采集
操作流程 要点说明
采血时核对
采血标签、患者、床边卡、腕带
告知
采血的目的、配合事项
在试管指定位置进行双签名，
将血样、《临床用血申请单》（首次输血者）、收费通知单一起送到血库；
废物处理
洗手，
临时医嘱签名
严禁从静脉输液通路中采集血标本
治疗室核对
医嘱、《输血治疗同意书》、采血标签
询问患者输血史，既往有无输血不良反应
严格执行双人查对
着装规范
洗手
严格执行双人查对，
必须采用两种以上的方法对病人身份进行确认
采集血样
采血后核对
采血标签、患者、床边卡、腕带
严格执行双人核对
双签名，送血库
凡血液出现下列情形之一的，拒绝接收：
标签破损、字迹不清；
血袋有破损、漏血；
血液中有明显的凝块；
血浆呈乳糜状或暗灰色；
血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
红细胞层呈紫红色；
过期或其他须查证的情况；
血液不是由本院血库验收并出具血库检验报告单
二、接收血液
检查血液质量
色、质、量
严格执行双人核对
接收核对
受血者姓名、床号、住院号、
血型（包括Rh因子）、血液成分、
用血量、编号、交配试验结果、
核对采血日期、有效期
严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路；将输血医嘱转抄到输液单上并核对
三、输血
建立静脉通路、使用输血前用药
核对方式：
一人持病历、输血单，另一人持血袋，
逐项执行一人先诵读，另一人复诵
核对一遍后交叉再核对一遍
核对内容：
受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量；
输血前核对
病历、输血单、血袋
严格执行双人，同时携带病历、输血单