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2022年狂犬疫苗知情同意书.docx


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狂犬疫苗知情同意书

  狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白
  使用知情同意书
  狂犬病是由狂犬病病毒引发急性传染病,关键由携带狂犬病病毒犬、猫等动物咬伤所致。当人被感染狂犬病病毒动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后,其狂犬疫苗知情同意书

  狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白
  使用知情同意书
  狂犬病是由狂犬病病毒引发急性传染病,关键由携带狂犬病病毒犬、猫等动物咬伤所致。当人被感染狂犬病病毒动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后,其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体,一旦引发发病,病死率达100%。
  被可疑动物咬伤后,立刻正确地处理伤口,依据需要注射狂犬病人免疫球蛋白和严格依照要求全程接种狂犬病疫苗,则能大大降低发病风险。狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒,可立刻起效。狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒保护性抗体。为安全有效地使用狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白,在您使用之前咱们将相关信息通知于您,您能够依据自己详细情况决定是否使用。
  分级
  接触方法
  暴露
  程度
  医师提议
  患者/监护人员意见及
  署名
  I级
  符合以下情况之一者:
  
  无
  确定接触方法可靠则不需处理
  同意
  不一样意
  符合以下情况之一者:
  
  II级 咬
   或擦伤 符合以下情况之一者:
  
  III级
  伤
  
  
  
  轻度
  球蛋白免
  3、接种狂犬病疫苗
  同意
  不一样意
  ;
  
  严重
   同意 不一样意
  同意 不一样意
  卫生部公布《狂犬病暴露预防处理工作规范》中要求:确定为Ⅱ级暴
  露者且免疫功效低下,或Ⅱ级暴露在头面部且致伤动物不能确定健康时,依照Ⅲ级暴露处理。判定为三级暴露者须注射狂犬病人免疫球蛋白,假如患方拒绝接收。
  一切后果由其自负。
  【不良反应】
  狂犬病疫苗:个他人接种后可产生不一样程度不良反应。如:注射部位局部反应;皮疹和荨麻疹等过敏反应;发烧或全身不适等全身反应。
  狂犬病人免疫球蛋白:通常无不良反应,少数人有红肿、疼痛感,无需特殊处理可自行恢复。
  【注意事项】狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。接种后留观30分钟,如出现轻微反应,通常不需特殊处理。特殊情况可电话咨询接种单位,必须时可赴医院诊治。
  疫苗需2~8℃避光冷藏保留,禁冻结。
  接种疫苗期间切忌饮酒、饮浓茶、刺激性食物,防止猛烈运动。
  狂犬病疫苗接种卡*
  *
  请您详细阅读知情同意书,并依照狂犬病疫苗接种卡上预约程序接种时间按时前来接种。
  以上通知内容本人已经详细阅读,同意医师提议。
  受种者签字: 联络电话:
  接种者签字:
  接种单位:
  日期:年 月 日
  本知情同意书一式两份,请妥善保管2年
  狂犬疫苗和抗狂

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  • 时间2022-05-30