大面积烧伤患者的应急预案及流程.doc

大面积烧伤患者的应急预案及流程
【应急预案】
1、 立即通知医生，及时给氧，使用静脉留置针或 静脉切开建立有效的静脉通道，补充血容量。
2、 遵医嘱给予抗生素、新鲜血浆、代血浆、甘露 醇等，若患者有胃肠道反应，血尿，心率在120/mi大面积烧伤患者的应急预案及流程
【应急预案】
1、 立即通知医生，及时给氧，使用静脉留置针或 静脉切开建立有效的静脉通道，补充血容量。
2、 遵医嘱给予抗生素、新鲜血浆、代血浆、甘露 醇等，若患者有胃肠道反应，血尿，心率在120/min. 呼吸30/min以上，脉压差小于3kPa(22. 5mmHg),体 温过低，神志恍惚，四肢厥冷等失血性休克症状时， 应立即通知医生，遵医嘱给予升压药、止痛剂。
3、 备好各种抢救用品：呼吸兴奋、强心药，气管 切开包、雾化吸入器、吸痰器。
4、 补液应遵医嘱晶体液、胶体液交替滴入，根据 尿量调节滴速，一般成人维持尿量30-40ml/小时，低 于20ml应加快补液；高于50ml,滴速则应减慢。
5、 补液速度，伤后8小时补入总量的一半，另一 半于伤后8-24小时补入，能口服者，仍争取口服。
6、 严密观察病情变化，重度烧伤患者，15-30分 钟测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体 征，必要时进行心电监护。
7、 注意观察患者呕吐物及尿的性质、量、颜色, 同时准确记录出入量。密切观察生命体征变化，若有 异常及时通知医生。
8、 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物、呕 吐时头偏向一侧，避免误吸，呼吸道烧伤严重，呼吸 困难时，立即行气管切开，湿化呼吸道可做蒸汽吸入 或超声雾化吸入。
9、 患者应绝对卧床休息，抬高患者，观察肢端血 供及渗出情况，给予烧伤治疗仪持续照射，温度适宜。 保持室内安静、整洁，空气新鲜，及时更换污染垫子, 保持清洁干燥，预防疮面感染，同时做好皮肤