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多器官功能障碍综合征
an dysfunction syndrome ( MODS)
1
定义
多器官功能障碍综合征
急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要
器官功能障碍或衰竭
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病因
任何引起全身炎症反应的疾病均可能发生MODS
外科疾病常见的有:
一、急性病症
、烧伤或大手术致失血、失液

、心跳呼吸骤停复苏后
、大面积的组织或器官缺血-再灌
注损伤

、输液、药物或机械通气
:出血坏死性胰腺炎、全身冻伤复温后
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病因
二、原有疾病基础上受急性损害
: 冠心病、肝硬化、慢性
肾病
、营养不良、糖尿病
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临床表现
(一期速发型)
原发疾病24h后有两个或更多的器官系统同时发生功
能障碍。往往由于原发疾病为急症且甚为严重
对于发病24h内因器官衰竭死亡者,一般只归于复苏
失败,而不作为MODS
(二期迟发型)
先发生一个重要系统或器官功能障碍,经过一段近似
稳定的维持时间,继而发生更多的器官、系统功能障碍。
往往由于继发感染或持续存在毒素或抗原
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诊断
,警惕高危因素
,并结合具体病情作出鉴别诊断
、肺、肾功能,以尽早发现引起器官功能障碍的病变
,检查有关的病理生理变化,以便及时注意观察可能的其它器官功能的变化
5 .熟悉MODS的诊断指标
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预防和治疗
,细致全面





,阻断连锁反应
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急性肾功能衰竭(ARF)
ACUTE RENAL FAILURE
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定义
各种原因引起的急性肾功能损害,及由此所致的血中含氮代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变。
是临床常见而严重病征之一,还可能与其他器官的功能障碍并存而构成多器官功能障碍综合征
尿量突然减少是ARF出现的一个信号
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定义
急性肾功能衰竭是一个综合征,由于各种原因使两
肾的排泄功能在短时间内(数小时至数周)迅速减退,
肾小球滤过功能(及酐清除率)下降超过50%,血尿素氮
及血肌酐迅速升高,从而引起水、电解质及酸碱平衡失
调及尿毒症。
如急性肾功能不全发生在原有的慢性肾脏疾病、肾
功能不全的基础上,使肌酐清除率较前又下降15%,血
肌酐升高达400μmol/L以上
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