守护生命线动静脉.ppt

守护透析患者的生命线--动静脉内瘘守护透析患者的生命线--动静脉内瘘动静脉内瘘是通过外科手术,将患者的外周动脉与其临近的浅表静脉在皮下吻合,使得动脉血液流至浅表静脉,达到血液透析所需的血流量要求、并便于血管穿刺,从而建立体外循环,进行血液净化. 头静脉桡动脉动静脉吻合口为什么要做动静脉內瘘血液透析患者做动静脉瘘的益处能反复和长期使用易于穿刺,与体外循环管路连接分离简便安全感染机会少对患者的日常生活影响小血液透析示意图?糖尿病肾病高发,就诊能力的不断增强?透析室糖尿病患者比例甚至接近 50% ?已存在的血管病变导致难以建立理想的血管通路?高血压、老年、肥胖患者不断增加?透析龄的不断延长?目前血管通路问题呈现出一片悲观景象面对现实加强维护, 让透析患者的生命不因血管通路而枯萎! ?慢性肾衰竭的诊断一旦明确,应要开始保护通路血管; ?对血管条件较差的患者可提前进行束臂锻炼?对于已经住院的患者,应用记号笔记上肢血管,并在床头设立注意保护血管的卡片?对上肢皮肤有病变的患者应尽早给予相应的治疗通路血管的预先保护 9 术后 8-12 周术后术后 8-12 8-12 周周内瘘成熟期动静脉内瘘的分期动静脉内瘘的分期作为血管通路的整个时期作为血管通路的作为血管通路的整个时期整个时期内瘘常规使用期 10 促进内瘘尽快成熟——锻炼时间表促进内瘘尽快成熟——锻炼时间表时期锻炼方式时间次数术后 24 小时握拳及腕关节运动术后 1周捏握皮球或橡皮圈每天数次 3- 5min/ 次术后 2周上臂捆扎止血带或血压表袖套,握拳或握球每天可重复 10-20 次。 1- 2min/ 次