药店药房欺诈骗保工作自查报告.doc

药店药房欺诈骗保工作自查报告
药店药房欺诈骗保工作自查报告 [键入文档副标题] 李 A 谢老师制作
药店药房欺诈骗保工作自查报告
县医疗保障局 根据县医疗保障局要求，结合《州 2021 年医疗保障基金专项治理工作方案的通知》
药店药房欺诈骗保工作自查报告
药店药房欺诈骗保工作自查报告 [键入文档副标题] 李 A 谢老师制作
药店药房欺诈骗保工作自查报告
县医疗保障局 根据县医疗保障局要求，结合《州 2021 年医疗保障基金专项治理工作方案的通知》要求，根据《县 2021 年打击欺诈骗保专项治理工作方案》的有关要求，结合实际，认真对照量化考核标准，组织本店员工对医疗保障局下达的文件要求学习及《定点零售药店服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：
我店基本情况 基本情况：我店经营面积_______平方米，按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、医保投诉电话；《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、都在有效期内，目前经营品种_______多种，保健品类_______多种，消字号_______余种，医疗器械类_______余种。药店共有店员_______人，其中，从业药师_______人，营业员_______人。

1、严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《县城镇职工基本医疗和保险暂行规定》和最近学习的《县 2021 年打击欺诈骗保专项治理工作方案》；
2、制定了适应本店医保卡规章制度及管理办法，积极配合医疗保障局领导的检查，按要求悬挂医保定点单位标识牌。
3、按要求摆放医疗保险宣传栏，主动向参保人员提供购药明细费用清单；严格按照规定的刷卡范围刷卡结算，保健食品没有使用个人账户结算的情况，认真组织和学习医保政策及严格实行打击欺诈骗保政策，不套刷医保，不串换药品，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品；
4、按照要求将药品、医疗器械与保健食品分区摆放，并明显标明“非医保刷卡区”“此柜不刷卡”等标识牌。按规定配备了执业药师或驻店药师；处方按规定管理和保存，至今无任何投诉发生；药品进销存实行了计算机管理系统并可即时查询。
5、每月 5 日前将参保人员上月使用个人账户基金在药店购药费用清单及有关资料报送医保处。

6、认真核对医保卡是否本人购药，醒目位置有温馨提示标识“非本人医保卡禁止刷卡，代购人请出示身份证明” 存在问题和薄弱环节：
1、电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新