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病毒性肝炎VIRAL HEPATITIS
韶关学院医学院传染病教研组
一概述
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎
症和坏死病变为主的,临床表现多变的一组传染病。
•多种肝炎病毒
•多种传播途径
•发病机制复杂
•病理改变多样
•临床类型繁多
•疾病转归不一
病毒性肝炎
韶关学院医学院传染病教研组
病毒性肝炎的病原学
甲型肝炎病毒( HAV )
乙型肝炎病毒( HBV )
丙型肝炎病毒( HCV )
丁型肝炎病毒( HDV )
戊型肝炎病毒( HEV )
已型肝炎病毒( HFV )
庚型肝炎病毒( HGV )
输血传播病毒( TTV )
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㈡Hepatitis A Virus (HAV;甲型肝炎病毒)
RNA virus
抵抗力: 强:25℃ 30天(干粪);贝类动物、水、泥土中存活数月
耐热:56℃ 30分、60℃ 12小时部分、煮沸5分灭活
耐酸耐碱:
对含氯、醛类、碘类、过氧化物、环氧乙烷等
化学消毒剂和紫外线照射敏感。
对乙醇和洗必泰有耐受性
易感动物: 狨猴、黑猩猩
病毒性肝炎(病原学)
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• Serotype:只有一个抗原抗体系统
抗原(HAV)在血液中为一过性表现,一
般只在粪便中找到。
抗体(抗- HAV )有两种类型
anti-HAV-IgM(+):表示近期感染了
HAV,一般存在于感染后8-12W。
anti-HAV-IgG(+):表示以往感染过
HAV或接种过甲肝疫苗,为保护性抗
体,可在体内多年存在。
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乙型肝炎病毒
(Hepatitis B Virus; HBV)
病毒学分类:
Hepadnaviridae,
HBV,WHV, GSHV, DHBV
病毒结构和大小:
Env(HBsAg;大,中,小)
Dane’s particle
42nm HBcAg
Core DNAP
HBV-DNA
HBeAg
病毒性肝炎(病原学)
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Dane’s particle
tubular structures
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乙型肝炎病毒
(Hepatitis B Virus; HBV)
病毒的基因组
HBV基因组又称HBV-DNA,由3200bp组成,为环状部分双股DNA,分长(L),短(S)两股,L链含4个开放读码区(Open reading frame; ORF)
S PreS1 ,Pre-S2, S
(PreS1 ,Pre-S2,
PHSA-R, S)
C Pre-C, C
ORFs (HBcAg, HBeAg)
P DNAp
(DNAp)
X Xgene (HBxAg)
病毒性肝炎(病原学)
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乙型肝炎病毒
(Hepatitis B Virus; HBV)
HBV的抵抗力
很强, 能耐受60℃,4h; 煮沸10min; 一般浓度的消毒剂
血清中30℃∽ 32℃,保存6个月;-20℃可保存15年
60℃, 10h; 高压蒸气消毒
可杀死HBV 的消毒剂:
病毒性肝炎(病原学)
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HBV抗原抗体系统的临床意义
乙肝指标(两对半)
HBsAg——抗HBs
——抗HBc
HBeAg——抗HBe
HBsAg(+):表示感染了HBV或接种过乙肝
疫苗不久,是否病人要看转氨
酶指标和有否症状,其滴度高
低与并且严重程度无关。乙肝
疫苗的有效成分是HBsAg。
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