合肥医学影像质量控制中心-合肥卫生局.doc

合肥医学影像质量控制中心-合肥卫生局
合肥市医学影像质量控制中心
医学影像质量评价体系(试行）
为加强我市医学影像质量管理和质量控制，保证医疗质量和医疗安全，落实医疗质量持续改进计划，参照《放科室，床号，住院号，检查目的和要求，核实收费，正确登记各项信息。
（二）技术人员
首先按顺序开机，检查设备是否完好。仔细核对申请单，检查目的和要求，目的和要求不清时主动与临床开单医师联系。检查前主动告知患者辐射对健康的影响，指导患者进行防护，同时注意患者隐私保护。核对被检部位准确无误后进行检查。完成检查后观察影像质量是否良好，是否符合临床申请要求和影像诊断要求。
（三）医师：
核对申请单，检查目的和要求，核对申请单、影像资料和报告单资料是否统一，观察影像质量是否符合诊断要求，诊断报告书写完成后应再次检查。
（四）护理人员：
病人接待热情，窗口服务满意，检查前进行辐射防护的宣教，指导患者进行防护，尊重患者的知情同意权，注意保护患者隐私，患者出现过敏反应等意外事件应积极参与抢救，并做好记录。急救药品及器材定期检查记录。认真完成环境消毒感染监控。
（五）特殊造影或增强检查：
，做好处理抢救过敏及毒性反应的准备工作。
，尤其是以往有过敏体质或过敏史，对危重病人（如恶病质、心、肝、肾功能严重受损害等），应与临床有关科室一起协商，决定能否进行增强检查。
，及时更换补充，负责造影检查和增强扫描的药物注射。负责院感管理工作。
，操作人员应全程观察病人，不准离开病人，发现有异常情况应根据情况通知医师、报告科室主任或相关人员。检查前应做好术前谈话及签字，了解是否高危人群，做好常规造影前预防工作。
，尽可能注意防止出现碘过敏迟缓反应。
八、相关资料的记录、保存
、设备维护保养情况、质量评价治疗、重点病例随访与讨论、放射诊断与手术、病理诊断随访符合率及讨论应有专门文字记录或有电子文档记录资料。
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九、影像科室安全管理
（一）医疗安全的保证
，避免漏诊、误诊，提高准确率，除每月诊断报告质量评估外如日常发现明显失误导致的漏诊误诊报告应随时纠正；如导致严重后果的由负责人记录、总结并整理。
，在技术检查和诊断性操作过程中，注意观察病人生命体征，必要时临床医师陪同检查。如：对于脊柱外伤病人，摄片检查过程中，要注意正确搬动体位，避免脊髓损伤。颅底骨折禁止摄颏顶位等。
：科室配备急救药品和急救设备，并由专人定期检查及维护；定期对科室人员进行急救知识和操作的培训和演练；加强影像科室医务人员造影剂过敏反应的处理能力培训；对于各种突发事件应当具备应急预案，做到科室人员人人知晓。

1）机器操作者能熟练地掌握机器的操作规程，防止辐射安全事故发生；
2）定期检测电离辐射警告标志和工作指示灯状态；
3）诊疗工作人员按有关规定配戴个人剂量计；
4）对患者检查部位临近照射野的敏感器官和组织进