包皮过长手术临床路径及表单.docx

包皮过长手术临床路径
—'包皮过长临床路径标准流程
（一） 适用对象。
第一诊断为包皮过长（ICD-10： N47. xOl） o
行包皮环切术（ICD-9-CM-3：64. 0001）。
（二） 诊断依据。
查体。
（三） 包皮过长手术临床路径
—'包皮过长临床路径标准流程
（一） 适用对象。
第一诊断为包皮过长（ICD-10： N47. xOl） o
行包皮环切术（ICD-9-CM-3：64. 0001）。
（二） 诊断依据。
查体。
（三） 选择治疗方案的依据。
符合手术适应症。
能够耐受手术。
（四） 门诊手术或标准住院日为W1天。
（五） 进入路径标准。
第一诊断必须符合包皮过长、包茎疾病编码。
当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也 不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六） 术前准备（入院前）。
术前必须检查的项目：
血常规；
凝血功能；
3.
（七） 预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕 285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使 用时间。
（八） 手术日为入院当天。
麻醉方式：局麻
手术方式：包皮环切术或环扎术。
3•术中用药：麻醉用药
（九） 术后观察。
必须复查的检查项目：无
根据患者病情变化可选择相应的检查项目。
术后用药：
可选择止痛药物。
（十一）变异及原因分析-一需导致退出日间手术路径。
术中、术后出现并发症，如出血、包皮水肿等需要进 一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。
术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一 步诊治。
住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断。
二' 包皮过长临床路径表单
适用对象：第一诊断为包皮过长（ICD-10: N47. xOl）
行包皮环切术（ICD-9-CM-3:64. 0001）
患者姓名：性别：—年龄：门诊号：住院号：
住院日期：一 _年_ _月_ .日 出院日期：一 _年_月—日 标准住院日买1_天
日期
住院前 （门诊）
住院第1天 （手术日）
住院第2天
（术后第1天，出院
日））
出院第1天 （术后第2天）
主要诊疗工作
□开术前化验
□开术前检查
□开住院单
□通知住院处
□ 通知病房
□问病史，体格检查
□完成病历及上级医师 查房
□完成医嘱
□补录门诊术前各项
检查医嘱