血糖检测及糖代谢紊乱的实验诊断.doc

血糖检测及糖代谢紊乱的实验诊断重点: 临床常用的糖代谢紊乱指标如何用 FPG 与 OGTT 结果判断患者糖代谢紊乱的类型? 一、糖代谢紊乱的临床检验指标 1. 空腹血糖( fasting plasma glucose , FPG ) (1)参考范围( reference interval ): ~ (2)血糖升高的临床意义: 1)糖尿病 2)内分泌疾病 3)应激性高血糖 4)药物影响 5)饱食、高糖饮食 6)剧烈运动或精神紧张(3)血糖降低的临床意义: 1)血中胰岛素升高或降糖药使用过量 2)缺乏抗胰岛素的激素 3)糖原储存缺乏的疾病 4)急性酒精中毒 5)妊娠期 6)饥饿 2. 口服葡萄糖耐量试验( oral glucose tolerance test ,OGTT ) 3. 糖化血红蛋白( HbA1C ) (1) Hb β链末端氨基酸与葡萄糖进行缩合反应形成 HbA1c 酮氨化合物,反应速度取决于血糖浓度及血糖与 Hb 的接触时间。(2)临床意义: HbA1c 反映抽血前 1~2 个月内血糖的平均水平, 对鉴别糖尿病性高血糖和应激性高血糖有价值。可作为治疗监测和确定治疗方案的依据。(3)参考范围 4~ 6% 4. 糖化血清蛋白(果糖胺) (1)临床意义同 HbA1c ,但反映抽血前 1个月内的血糖水平。(2)参考范围: - 5. 胰岛素与 C肽(1)C肽:胰岛素产生过程的一种中间产物(2)临床意义: 1)正常人:胰岛素,C肽释放入血量与血糖平行。 2) DM 病人:由于要经常使用外源性的胰岛素血清 C肽的水平往往与血糖不平行。 6. 谷氨酸脱羧酶