泰阁 替加环素课件 注射用替加环素说明书.docx

核准日期: 修改日期: 注射用替加环素说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。警示语·在 III 、 IV 期临床试验中观察到,使用替加环素治疗的患者比对照组患者的全因死亡率增加。增加的原因尚未明确。但在治疗选择时应考虑全因死亡率的增加。· 已有替加环素的过敏反应/ 类过敏反应的报告, 并且可能威胁生命。已知四环素过敏的患者使用时应慎重。· 已有使用替加环素后出现肝功能障碍和肝衰竭的报告。· 呼吸机相关性肺炎的患者使用替加环素后观察到较低治愈率和更高死亡率。· 已有使用替加环素后出现胰腺炎,包括死亡的报告。如果使用替加环素后怀疑引发胰腺炎,应考虑停止给予替加环素。· 给予怀孕妇女替加环素可能会导致胎儿受损。· 在牙齿发育阶段,替加环素的使用可能导致永久性牙齿变色。· 艰难梭菌相关性腹泻:当出现腹泻应进行评估。[ 药品名称]通用名称:注射用替加环素商品名称:泰阁( Tygacil ) 英文名称: Tigecycline for Injection 汉语拼音: Zhusheyong Tijiahuansu [成份] 本品主要成份为替加环素,辅料为:乳糖一水合物、盐酸、氢氧化钠和注射用水。化学名称: (4S, 4aS, 5aR, 12aS)-9-(2- 叔丁基氨基乙酰氨基)-4, 7-双二甲氨基-1, 4, 4a, 5, 5a, 6,11, 12a- 八氢-3, 10, 12, 12a- 四羟基-1, 11- 二氧代-2- 并四苯甲酰胺化学结构式: 分子式: C 29H 39N 5O 8分子量: [性状]本品为橙色冻干块状物或粉末。[ 适应症]本品适用于 18岁以上患者在下列情况下由特定细菌的敏感菌株所致感染的治疗: ——弗劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌(仅限于万古霉素敏感菌株)、金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株和甲氧西林耐药菌株)、咽颊炎链球菌族(包括咽颊炎链球菌、中间链球菌和星座链球菌)、脆弱拟杆菌、多形拟杆菌、单形拟杆菌、普通拟杆菌、产气荚膜梭菌和微小消化链球菌等所致者。 ——大肠埃希菌、粪肠球菌(万古霉素敏感菌株)、金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感及耐药菌株)、无乳链球菌、咽峡炎链球菌族(包括咽峡炎链球菌、中间型链球菌和星座链球菌.)、化脓性链球菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、和脆弱拟杆菌等所致者。 ——肺炎链球菌(青霉素敏感菌株),包括伴发菌血症者、流感嗜血杆菌(β-内酰胺酶阴性菌株)和嗜肺军团菌引起的肺炎。为了分离、鉴定病原菌并明确其对替加环素的敏感性,应该留取合适标本进行细菌学检测。在尚未获知这些试验结果之前,可采用本品作为经验性单药治疗。为了减少耐药细菌的出现并维持本品及其他抗菌药物的有效性,本品应该仅用于治疗确诊或高度怀疑细菌所致的感染。一旦获知培养及药敏试验结果,应该据之选择或调整抗菌药物治疗。缺乏此类资料时,可根据当地流行病学和敏感性模式选用经验性治疗药物。[规格] 50mg [ 用法用量]静脉滴注,推荐的给药方案为首剂 100mg ,然后,每12小时 50mg 。替加环素的静脉滴注时间应该每 12小时给药一次,每次约 30~60 分钟。替加环素用于治疗复杂性皮肤和皮肤软组织感染或复杂性腹腔内感染的推荐疗程为 5~14 天,治疗社区获得性细菌性肺炎的推荐疗程为 7~14天。治疗疗程应该根据感染的严重程度及部位、患者的临床和细菌学进展情况而定。轻至中度肝功能损害( Child Pugh 分级 A和B级)患者无需调整剂量。根据重度肝功能损害患者( Child Pugh 分级 C级)的药代动力学特征,替加环素的剂量应调整为起始剂量 100mg ,然后维持剂量每12小时 25mg 。重度肝功能损害患者( Child Pugh 分级 C级)应谨慎用药并监测治疗反应。肾功能损害或接受血液透析患者无需对替加环素进行剂量调整。本品在 18岁以上患者中无需根据年龄、性别或种族调整剂量。药品配制与处理本品每瓶应该以 % 氯化钠注射液( USP )、5% 葡萄糖注射液( USP ) 或者乳酸林格氏注射液( USP )进行配制,配制的替加环素溶液浓度为 10mg/ml 。(注:每瓶超量 6% ,因此 5ml 的配制溶液相当于 50mg 药物。)轻晃药瓶直至药物溶解。从药瓶中抽取 5ml 溶液加入含 100ml 液体的静脉输液袋中( 100m g 剂量配制2瓶,50m g剂量配制1瓶)。静脉输液袋中药物的最高浓度应为 1mg/ml 。配制的溶液颜色应呈黄色至橙色,如果不是,应将此溶液丢弃。注射用药物在给药之前应该肉眼检查是否存在不溶性微粒和变色(如绿色或黑色)。本品复溶后可在室温下贮藏达 2