胆道探查术后T管拔出前 T管引流在胆道探查术后早期夹管护理的临床体会.docx

胆道探查术后T管拔出前 T管引流在胆道探查术后早期夹管护理的临床体会
云南省南华县人民医院普外科，云南南华675200　　【关键词】T管引流；胆总管探查；早期夹管；体会　　【中图分类常后给予撤除。
　　所有患者都没有出现胆漏的情况，有12例患者在引流后出现了上腹部疼痛的不良表现，4例患者有发热、畏寒的表现，上述患者给予T管开放并夹管之后患者各项表现改善。其他患者没有其他不良情况发生。
　　，并要避免其出现滑脱的情况发生。患者从手术室送回到病室中，应要马上接上引流袋并进行固定，可应用曲别针把其固定在患者的病床边上。应要其通畅，不可让管道出现受压、扭曲的现象。如果患者的引流管出现了阻塞的现象时应对其进行冲洗，但在操作中不可进行加压。
　　，避免患者发生感染情况，定期进行引流袋的更换，更换时要观察其是否有破损的情况发生。在患者进行平卧休息时应把其放在患者的腋中线以下的位置，保持其正常作用。
　　。对患者的引流进行密切的观察，对其性质、流量、颜色等进行密切的观察，并应注意患者的一般情况、大小便情况。在手术之后24h中患者的引流总量大概为300-500ml左右，其的颜色为黄绿或黄色，其量为逐渐下降的表现。本文患者中有1例患者在手术之后第3-5d其引流的量表现为增多，达到1101-1450ml的量，其引流中没有沉淀物，颜色为黄绿的颜色，患者没有其他不良表现。对患者进行密切的观察，其在手术之后第6d时量开始下降。










　　。对患者引流旁的气腹进行定期的消毒，并应加强对其换药，查看其是否有红肿等情况出现。定期进行纱布的更换，可应用氧化锌软膏对患者皮肤进行涂抹，给予其应用抗生素进行预防感染。
　　。患者在手术之后进行夹管的时间可提前进行撤除，时间为4-7d，患者可在拆线之后自行带着引流管回家休养，在4周之后对其进行造影检查，正常后进行撤除引流管。在对其进行夹管时要查看患者是否有黄疸的情况发生，并要对患者的大小便、是否发热、是否腹痛等情况进行密切的观察。患者在撤除之后1周中还应注意其有无胆汁外漏等情况发生，发现问题要立即给予对症治疗。
　　。患者在手术之后应进行营养支持，在初期应用胃肠外营养的方式进行营养补充，给予其应用氨基酸等液体输液，建设其应早期下床进行活动，以加快胃肠蠕动，避免其出现粘连的情况发生。