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儿童健康管理培训资料儿童健康管理培训资料儿童健康管理培训资料榆林市妇幼保健院榆林市妇幼保健院高建新高建新 0-6 岁儿童健康管理服项目指导方案?一、项目目标?1、新生儿访视率≥ 90 % ?2、儿童健康管理率≥ 90 % ?3、儿童系统管理率≥ 90 % ?二、服务对象?辖区内居住的所有 0—6岁的儿童 0-6 岁儿童健康管理服项目指导方案?三、服务内容?1、新生儿家庭访视?2、新生儿满月健康管理?3、婴幼儿健康管理(3、6、8、12 、18 、 24 、 30 、 36 月龄时,共 8次)?4、学龄前儿童健康管理( 4岁、 5岁、 6岁) ?5、健康问题处理一、新生儿家庭访视?(一)时间地点: ?出院后 3-7 天,产妇休养地。?(二)服务内容: ?1、建立《 0-6 岁儿童保健手册》?2、健康状况评估 2、健康状况评估?(1)询问: ?①出生时情况(身长、体重、顺产、手术产、有无窒息等) ?②预防接种情况(出生 24 小时内接种卡介苗、乙肝疫苗,如母亲有乙肝,立即肌注乙肝免疫球蛋白)、?③新筛情况(生后 3-7 天采血,最迟 20 天内, PKU 、 CH ) ?④重点:喂养(方式)、睡眠、大小便 2、健康状况评估?(2)体格检查: ?①一般检查:全身?②重点: ?体重:(生理性下降: 3-4 天明显,范围 3-9% , 7-10 天恢复) ?囟门:大小(前囟 * ) ?体温(不升、高) ?口腔检查:(马牙、上皮珠)、粘膜感染(鹅口疮) ?观察皮肤、黄疸情况黄疸(生理性:足月儿 2-3 天出现, 4-5 天达高峰, 5-7 天消退,最迟不超 2周;病理性:出现早,生后 24H ,重,长、退而复现) ?检查脐带:(脱落、红肿、渗出、处理碘酒、酒精)、?3、筛查高危儿:低出生体重、早产、多胎、出生缺陷,加强管理,异常转诊。 4、新生儿保健指导重点?(1)母乳喂养:母乳是满足婴儿生理和心理发育的天然最好食物,对婴儿的健康生长发育有不可替代的作用。一个健康母亲可提供足月儿正常生长到 6个月所需要的营养素、能量、液体量。?尽早开奶、早接触、早吸吮可促进乳汁分泌。哺乳方法、足月儿 2周补充 VD400IU/ 日;早产儿生后一周开始补充 VD800IU/ 日; ?母亲 HBsA g 、 HBeAg 、抗-HBc 抗体(大三阳)者不宜喂人乳。可用牛乳或配方奶代替。 4、新生儿保健指导重点?用牛乳时必须注意三点: ?①加热:灭菌、使蛋白质变性,在胃中不易凝成大块; ?②加糖:不是为甜、增加能量,而是为改变牛乳中宏量营养素的比例,利于吸收,软化大便( 100ml 加糖 5-8g ); ?③加水:降低牛奶矿物质、蛋白质浓度,减轻婴儿消化道、肾负担,仅用于新生儿,生后不满 2周者采用 2:1 奶,以后逐渐过渡到 3:1 或 4:1 ,满月后即可用全奶。?(2)护理:室温 20-220C, 湿度 55% ;新生儿用具干净,衣服、尿布?5、将以上观察、检查与指导结果记录在《 0-6 岁儿童保健手册》和新生儿家庭访视记录表上。?6、约定下次随访时间