克罗恩病治疗共识克罗恩病治疗共识 European Crohn's and Colitis Organisation (ECCO) 全军消化病研究所全军消化病研究所 Institute of Digestive Disease Institute of Digestive Disease 依据全军消化病研究所全军消化病研究所 Institute of Digestive Disease Institute of Digestive Disease 目的?缓解疾病症状?缓解粘膜炎症?维持疾病处于缓解状态?减少复发和并发症?提高患者的生存质量全军消化病研究所全军消化病研究所 Institute of Digestive Disease Institute of Digestive Disease 内容活动期的药物治疗活动期治疗的常用药物缓解期的维持治疗缓解期维持治疗的常用药物手术治疗特殊情况全军消化病研究所全军消化病研究所 Institute of Digestive Disease Institute of Digestive Disease 治疗前的评估?疾病活动性和严重度?病变的部位和范围?肠外并发症?既往药物治疗的效果全军消化病研究所全军消化病研究所 Institute of Digestive Disease Institute of Digestive Disease 疾病严重度判断轻度中度重度全军消化病研究所全军消化病研究所 Institute of Digestive Disease Institute of Digestive Disease 回盲部局限性活动性轻度克罗恩病?布地奈德 9mg/d 疗效最佳[EL2a, RG B] ?部分病人不做任何处理可自行缓解[EL5, RG D] ? 5-ASA 作用有限[EL1a, RG B] ?抗生素不推荐使用[EL1b, RG A] 全军消化病研究所全军消化病研究所 Institute of Digestive Disease Institute of Digestive Disease 布地奈德 VS 安慰剂全军消化病研究所全军消化病研究所 Institute of Digestive Disease Institute of Digestive Disease 布地奈德 VS 5-ASA 全军消化病研究所全军消化病研究所 Institute of Digestive Disease Institute of Digestive Disease 回盲部局限性活动性中度克罗恩病?布地奈德 9mg/d [EL1a, RG A] ?全身应用皮质激素[EL1a, RG A] ?免疫调节剂+皮质激素的方案同样合适?激素依赖、抵抗、不耐受者,可选择抗-TNF 制剂[EL1b, RG B] ?怀疑脓毒血症者加用抗生素[EL5, RG D]
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