克罗恩病治疗共识
European Crohn's and anisation (ECCO)
依据
目的
缓解疾病症状
缓解粘膜炎症
维持疾病处于缓解状态
减少复发和并发症
提高患者的生存质量
内容
活动期的药物治疗
活动期治疗的常用药物
缓解期的维持治疗
缓解期维持治疗的常用药物
手术治疗
特殊情况
治疗前的评估
疾病活动性和严重度
病变的部位和范围
肠外并发症
既往药物治疗的效果
疾病严重度判断
轻度
中度
重度
回盲部局限性活动性轻度克罗恩病
布地奈德9mg/d 疗效最佳[EL2a, RG B]
部分病人不做任何处理可自行缓解[EL5, RG D]
5-ASA作用有限[EL1a, RG B]
抗生素不推荐使用[EL1b, RG A]
布地奈德 VS 安慰剂
布地奈德 VS 5-ASA
回盲部局限性活动性中度克罗恩病
布地奈德9mg/d [EL1a, RG A]
全身应用皮质激素[EL1a, RG A]
免疫调节剂+皮质激素的方案同样合适
激素依赖、抵抗、不耐受者,可选择抗-TNF制剂[EL1b, RG B]
怀疑脓毒血症者加用抗生素[EL5, RG D]
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