中国重症加强治疗病房ICU建设与管理指南.ppt

中国重症加强治疗病房ICU建设与管理指南
手绘风格
ICU医护人员专业要求
ICU医师除一般临床监护和治疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：
心肺复苏术

中国重症加强治疗病房ICU建设与管理指南
手绘风格
ICU医护人员专业要求
ICU医师除一般临床监护和治疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：
心肺复苏术
人工气道建立与管理
机械通气技术
纤维支气管镜技术
深静脉及动脉置管技术
血流动力学监测技术
胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术
电复律与心脏除颤术
床旁临时心脏起搏技术
持续血液净化技术
疾病危重程度评估方法。
ICU医护人员专业要求
ICU医师每年至少参加1次省级或省级以上重症医学相关继续医学教育培训项目的学习，不断加强知识更新。
ICU护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能，经过专科考核合格后，才能独立上岗。
ICU的医疗管理
医疗质量控制制度
临床诊疗及医疗护理操作常规
患者转入、转出ICU制度
抗生素使用制度
血液与血液制品使用制度
抢救设备操作、管理制度
特殊药品管理制度
院内感染控制制度
不良医疗事件防范与报告制度
疑难重症患者会诊制度
医患沟通制度
突发事件的应急预案、人员紧急召集制度
ICU的医疗管理
ICU的收治范围：
急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者
存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者
在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者
慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU的收治范围
ICU病房建设标准
ICU应该有特殊的地理位置，设置于方便患者转运、检查和治疗的区域并考虑以下因素
接近主要服务对象病区、手术室、影像学科、化验室和血库等，在横向无法实现“接近”时，应该考虑楼上楼下的纵向“接近”。
ICU开放式病床每床的占地面积为15~18M2；每个ICU最少配备一个单间病房，面积为18~25M2
每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立，可以根据患者专科来源和卫生行政部门的要求决定，通常配备负压隔离病房1~2间。鼓励在人力资源充足的条件下，多设计单间或分隔式病房
ICU病房建设标准
ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等
有条件的ICU可配置其他辅助用房，包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等
：1以上
ICU病房建设标准
ICU的整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制
ICU应具备良好的通风、采光条件，有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统，能独立控制室内的温度和湿度。医疗区域内的温度应维持在（24±）℃左右
每个单间的空气调节系统应该独立控制
安装足够的感应式洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套
ICU病房建设标准
ICU要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，最好通过不同的进出通道实现，以最大限度减少各种干扰和交叉感染
ICU病房建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则
ICU的设计要求应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道。
ICU病房建设标准
除了患者的呼叫信号、监护仪器的报警声外，电话铃声、打印机等仪器发出的声音等均属于ICU的噪音。在不影响正常工作的情况下，这些声音应尽可能减少到最小的水平
根据国际噪音协会的建议，ICU白天的噪音最好不要超过45分贝(A)，傍晚40分贝(A)，夜晚20分贝(A)
地面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料。
ICU应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统
ICU必配设备
每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持
每张监护病床装配：
电源插座12个以上
氧气接口2个以上
压缩空气接口2个
负压吸引接口2个以上
医疗用电和生活照明用电线路分开
每个ICU床位的电源应该是独立的反馈电路供应。ICU最好有备用的不间断电力系统（UPS）和漏