镇痛药课件.ppt

镇痛药镇痛药 Analgesics Analgesics 药物化学 2010 年04月27日疼痛?剧烈疼痛?使病人感觉痛苦?危及生命?血压降低?呼吸衰竭?甚至导致休克?作用于身体的伤害性刺激,在脑内的反映?是一种信号,保护性警觉机能?许多疾病的常见症状解热镇痛药镇痛药作用部位外周神经中枢神经系统作用靶点环氧合酶阿片受体镇痛作用慢性钝痛锐痛作用特点无成瘾性有成瘾性解热镇痛药与镇痛药?解热镇痛药不能代替吗啡类镇痛药使用镇痛药?镇痛药的定义?作用于中枢神经系统,选择性的减轻剧烈锐痛或钝痛的阿片样镇痛剂?不影响触觉、听觉和视觉,意识清醒?不干扰神经冲动的传导?作用强,主要用于锐痛镇痛药的缺点-麻醉性镇痛药?缺点:连续反复使用后易产生身体依赖性,有成瘾性?麻醉性(成瘾性)镇痛药(Narcotic Analgesics) ?受国家颁布的《麻醉药物管理条例》管理——联合国国际麻醉药品管理局列为管制药物?毒品(吗啡、可卡因、大麻…) ?镇痛药成瘾后果严重(如盐酸曲马多) 珍爱生命远离毒品?毒品可使大脑产生欣快感,及视,听,触等幻觉。?用药极短时间,可产生毒瘾。?大剂量使用可刺激骨髓,造成惊厥,乃至整个神经系统抑制,引起呼吸衰竭而死亡。?作用分类?阿片受体激动剂?阿片受体部分激动剂(混合型激动-拮抗剂) ?阿片受体拮抗剂?来源分类?阿片生物碱类:吗啡?半合成镇痛药:埃托啡?合成镇痛药:哌替啶?内源性阿片样肽类镇痛药的分类主要内容阿片生物碱 1半合成镇痛药 2镇痛药的构效关系及受体模型 34几个典型的镇痛药 5内源性镇痛物质 6 合成镇痛药一、阿片生物碱:吗啡及其衍生物 2、吗啡的结构特征 3、盐酸吗啡的性质 1、吗啡的来源 4、盐酸吗啡的用途