第十八章镇痛药
镇痛药
镇痛药是一类作用于中枢神经系统,通过激动脑内阿片受体,在不影响意识和感觉的情况下,消除和缓解疼痛的药物。
(与解热镇痛抗炎药比较)
主要包括:阿片生物碱类
人工合成阿片类
其他类
镇痛药
作用于中枢神经系统
选择性的消除或缓解痛觉,镇痛作用强
伴有欣快感、成瘾性
解热镇痛抗炎药
抑制外周前列腺素的合成
镇痛作用较弱,同时兼有解热、抗炎作用
无中枢不良反应
疼痛产生的机理
外源性伤害性刺激使机体释放各种内源性的致痛因子,致痛因子通过刺激广泛分布于外周的神经末梢痛觉感受器,通过一系列的神经传导引起痛觉。
致痛因子来源
损伤细胞释放的K+、H +、 5-HT、组胺等
损伤细胞释放的酶在外周合成PG、缓激肽
外周感受器、神经末梢释放的P物质
阿片生物碱类镇痛药
阿片(opium)
罂粟未成熟果浆的干燥物
用于镇痛、止咳、止泻、抗焦虑和催眠
1806年,提纯出吗啡
阿片生物碱
吗啡: 是主要镇痛成分
可待因:镇咳
罂粟碱:有松弛平滑肌、舒张血管的作用。
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