卡式配血次配不合原因研究.doc

卡式配血次配不合原因研究
【摘要】目的：分析卡式法配血次配不合的原因， 以提高输血的安全性。方法：回顾分析笔者所在医院采用卡 式配血法进行配血的1189例患者的临床资料，分析其配血 次配不合产生的原因。结果：1189例患者进行卡式配血后，卡式配血次配不合原因研究
【摘要】目的：分析卡式法配血次配不合的原因， 以提高输血的安全性。方法：回顾分析笔者所在医院采用卡 式配血法进行配血的1189例患者的临床资料，分析其配血 次配不合产生的原因。结果：1189例患者进行卡式配血后， 23例出现不同程度的主次侧凝集，其中肿瘤患者9例、外伤 患者7例、妇产科患者5例及血液病患者2例，其配血结果 %、%、%、%。 结论：卡式配血次配不合往往跟患者自身致敏抗体或者血清 中存在不完全抗体有关系，在进行交叉配血的过程中应注意 综合分析，以提高输血的安全性。
【关键词】卡式配血法；次配不合
中图分类号R457. 1文献标识码B文章编号 1674-6805 (2013) 36-0151-02
目前，在我国大中型医院的输血科的交叉配血试验中大 多数采用的微柱凝集试验，又名微柱凝胶卡式法。它是建立 在传统血型血清学基础上的一项免疫学检测新技术，其原理 是基于生物化学凝胶过滤技术和离心技术，分离游离和凝集 的红细胞。在交叉配血的过程中常常会因发生不同程度的凝 集现象，而给判断结果带来一定的干扰。笔者结合多年的临 床试验研究，就卡式配血中出现次配不合的原因进行了总结
分析，现报告如下。
1资料与方法
一般资料
收集笔者所在医院2010年1月-2012年12月采用卡式 配血法进行配血的1189例患者的临床资料，男698例，女 491例，年龄6〜78岁，平均48岁。其中，肿瘤患者264例， 外伤患者463例，妇产科患者396例，血液病患者66例， 其血样标本均采用乙二胺四乙酸二钾抗凝的全血。

采用长春博迅公司提供的多特异抗人球配血卡，微柱凝 胶血型卡；珠海贝索生物技术公司的凝集胺试剂和上海血液 生物医药公司生产的AB0标准红细胞、抗人球蛋白试剂；长 春博迅公司生产的血型血清学专用离心机和卡式配血专用 孵育箱。
1. 3检测方法
将受血者与供血者的全血标本离心分离红细胞，分别用 生理盐水配成1. 5%的红细胞悬液。在主次侧凝胶管中分别加 入50 u 1 BLISS液，再将受血者血清50 和供血者红细 胞悬液10 加入主侧凝胶管中，然后再将受血者红细胞 悬液10 ul与供血者血清50 ul加入次侧凝胶管中，加样 后将试剂卡放入卡式配血专用孵育箱中，在37。。叵温下孵 育15 min,取出后再使用血型血清学专用离心机离心5 min,
再根据凝集强度判断结果。红细胞沉积在凝胶管底部者为阴 性，红细胞聚集在凝胶带上部为阳性，当结果为阴性是表明 受血者与供血者血型相合，反之则表示两者血型不相合，对 判定结果为阳性的血液标本采用凝聚胺法进行交叉配血复 查。
2结果
在对1189例受血者进行卡式配血结果进行分析后发现 23例出现不同程度的凝集。23例患者中，肿瘤患者9例、 外伤患者7例、妇产科患者5例及血液病患者2例，其配血 结果中发生次配不合的比例分别为38. 1% (8/21)、28