男科常见疾病诊治课件.ppt

男科常见疾病的临床诊治 Contents 一、常见性功能障碍二、男性不育症三、前列腺炎常见性功能障碍?1、勃起功能障碍?2、早泄?3、不射精?4、逆向射精勃起功能障碍定义: ?旧的模式:勃起功能障碍是指不能达到和/或维持足够的阴茎勃起,以完成满意的性交?新的模式:勃起功能障碍是指不能达到和/或维持足够的阴茎勃起,以完成满意的性交勃起功能障碍病因: ?器质性 ED:因血管、神经、激素或阴茎海绵体的异常或损伤所致,如骨盆外伤,阴茎海绵体纤维化,尿道下裂等?心理性 ED:因勃起机制的中枢水平抑制而非器质性损伤引起,较为常见,如各种心理障碍?混合性 ED:器质性 ED与心理性 ED同时存在,如阴茎硬结症等勃起功能障碍病史体检实验室检查诊断首次就诊的中老年患者全身检查>男科特殊检查勃起功能障碍询问普通既往史要点: ?全身性疾病?神经系统疾病?阴茎疾病?心理性疾患?内分泌异常勃起功能障碍询问性生活史要点: ?达到或维持足以插入的勃起是否困难?ED起病情况、病程、进展及严重程度?是否合并性欲减退、早泄等其他性功能障碍?有无夜间或晨间勃起、发病与环境的关系等?患者的性知识水平?与配偶的感情、人际关系等?来自配偶对其 ED的客观反映勃起功能障碍 ED的筛选方法勃起与性功能问卷是简单有效的 ED筛选工具, 包括以下几种: ?1991 Fineman ?1995 O ’Leary ?1997 Rosen IIEF ?1998 Rosen IIEF-5 勃起功能障碍体格检查: ?身体发育情况、体型、毛发及脂肪分布?第二性征?血压情况、下肢脉搏?外生殖器检查?睾丸大小与质地?阴囊,巨大疝或鞘腹积液等