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临床路径检查标准
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临床路径管理监察评分表医院名称：
检查人：
检查时间：
监察项目标准评论方法分值扣分 4 扣分原由
1）医院成立由院临床路径检查标准
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临床路径管理监察评分表医院名称：
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监察项目标准评论方法分值扣分 4 扣分原由
1）医院成立由院长任组长，分管院长任副组长，各专业科室、医务管理、护理管理、药学管理、信息统计、
查阅文件
、经济管理等部门负责人构成的试点工作领导
资料、（ 8 分）小组。
现场发问
2）成立优秀的协调体制，按期研究并实时解决路径管理工作中出现的问题，保障正常运转。
1）领导小组制定本院详细路径管理工作目标和实行方

医院路径
案，研究拟订有关管理制度，完美工作体制。
（ 8 分）
工作组织
2）临床路径管理有关制度归入医院医疗质量管理系统。落真相况
1）有路径工作管理及评估方案，按期组织对本院临床
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(40 分)
路径实行成效的评估与剖析。
14 分）
2）医院有实行状况总结。
1）领导小组人员熟习临床路径管理工作及有关要求。

6 分）
2）展开路径工作科室医务人员接受过有关学习培训，熟习临床路径工作及有关要求。

1）成立临床路径管理工作文件及有关资料档案。
4 分）
2）有关部门保存有临床路径资料与医疗文书。
1）展开临床路径科室成立临床路径管理试点工作实行小组，由科室主任任组长，医疗护理等有关人员任成员。
科室详细

2）科室成立有效的工作协调体制和工作制度。实行状况
10 分）
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（ 3）依据临床路径管理工作的实质需要对科室医疗资源 (60 分)
进行合理调整。
（ 4）供给临床路径管理所需工作条件和必备设备。 44410
433222 查阅文件资料查阅资料、病历记录、工作记录查阅文件资料、现场发问查阅文件资料查阅资料、 3 实地查察

（ 2）仔细展开本专业有关病种临床路径的实行和临床路（
22 分）
径有关资料的采集整理工作。
3）对合适使用临床路径的患者严格依据临床路径管理，并做好记录。
1）按期组织对本科室临床路径实行成效的评估与剖析，并实时订正有关