【人身损害赔偿协议书】 人身损害私了协议.doc

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【人身损害赔偿协议书】 人身损害私了协议
人身损害赔偿协议书 甲
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【人身损害赔偿协议书】 人身损害私了协议
人身损害赔偿协议书 甲方: 身份证号：
乙方: 身份证号：
依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方就人身损害赔偿事宜，在平等自愿、协商一致基础上，自愿达成如下协议: 一、 乙方在住院治疗期间，甲方已为其缴纳医疗费用共计人民币36000 元(大写: 叁万陆仟元整)。甲乙双方经过协商确定，甲方自本协议签订之日起，截止2020年1月31日前，甲方向乙方另行支付人民币52000元(大写: 伍万贰仟元整)。上述两次金额合计人民币88000元（大写：捌万捌仟元整），包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、辅助器具费、后续的康复费、护理费以及精神损害赔偿金等费用。
二、 乙方在收到甲方全部款项后，应向甲方出具收到该款项的收条。
三、 甲方按本协议约定履行赔偿义务后，乙方不得再向甲方主张任何权利，但就本协议的违约行为保留追诉权利，如果乙方收到以上款项后又向公安机关控告甲方视为乙方违约，乙方应当向甲方返还52000元费用。
四、 自本协议签订之日起，经医学诊断证明乙方因此次人身伤害造成的后遗症所产生的后续治疗费用，甲方仍需承担赔偿责任。
五、本协议自甲乙双方签字之日起生效。
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六、 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。
甲方(签字): 乙方(签字): 年 月 日 年 月 日