药事管理应急预案.docx

SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-SANYHUASANYUA8Q8-SANYUA1688】
药事管理应急预案
药事管理应急预案
3）做好药品不良反应的报告和监测。
（4）视患者情况建立药历。
第三章 预警系统的管理
第六条 预警系统的启动：发生突发事件时，根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应。当班人员立即上报科室负责人，由负责人协调工作，并根据情况逐级上报。
第七条 启动一级应急响应:由组长负责协调工作。启动二级应急响应: 由科室主任负责协调工作。启动三级应急响应:由调剂室负责人负责协调工作。
第八条 抢救紧急呼叫：如遇抢救患者，当班人员应准备好急救药品，积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药品仓库或其他调剂室联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。
第四章 信息管理
第九条 信息收集：临床药学组在突发事件的整个过程中，通过网站、报刊杂志、书籍、讲座、座谈、咨询等及时、准确收集突发事件的相关信息。包括政策法规、动态变化、防治信息、改进措施和有关防治药物使用情况、不良反应及防治措施等。
第十条 信息加工分析：临床药学组将收集的信息总结归类。对突发事件防治有指导和改进作用的信息，重点是预防及治疗药物（尤其是新药）的名称、用法用量、疗程、不良反应及特别注意事项等信息总结归类形成较完整的药物信息资料报告，及时上报。
第十一条 信息发布与传递：政策法规、相关疾病信息、药品信息等信息报告经过审核，由临床药学组通过药讯、单位网页、报告、培训等形式向医护人员、公众进行宣传指导。
第十二条 信息反馈：临床药学组在危机发生的整个过程中，须主动了解医护人员的需求，及时给予解答，从而使药学信息服务不断改进与完善。
第五章 捐赠药品管理
第十三条 捐赠药品应在符合法律、法规要求并在医院和受赠方同意下进行。捐赠药品的品种、数量，医院与受赠方协商确定，并遵循合理使用、避免浪费的原则。
第十四条 捐赠药品的来源应有记录，具有可追溯性，符合药品质量标准。捐赠前应经药品质量管理人员进行检查和确认，登记药品批号、有效期，查看药品质量证明与药品标示等。药物不得与其它捐赠物混箱放置。
第十五条 对捐赠药品要注意合理用药指导，减少或避免不良反应和医疗事故的发生。
第十六条 医院向患者赠送的药品，也要注意合理用药的指导。已配发给患者的但未用的药品，除为安全处理外，不得回收。
第十七条 捐赠药品按医院特需药品管理规定进行账目处理。
第六章 受赠药品管理
第十八条 全面管理组要加强对受赠药品的监督管理。
第十九条 药品供应与质量监控组应对药品质量进行确认。
第二十条 针对捐赠方的意愿，需要医院免费向患者提供的，不得收取任何费用，对于可以收费的受赠药品要纳入医院管理渠道，所取得的全部收入，应当用于捐赠目的。其销售价格由药学和财务部门参照捐赠方提供的价格或市场平均价格确定，需要备案的要进行备案。
第二十一条 受赠药品的处置要有规范的交接记录备查，登记药品的流向并及时上报。
第二十二条 医院药事管理与药物治疗学委员会未曾批准用的品种、或不适宜医院应用的产品，由医院统一退回原捐赠单位或转赠其他医院。
第七章 药学工作的善后处理
第二十三条 为突发传染病病人提供药品供应的病房调剂室应设置在清洁区，每日摆药，整包装药品不应进入污染区、半污染区。
第二十四条 由于特殊需要进入半污染区或污染区的药品，在传染病得到有效控制、半污染区或污染区准备撤除时，应对半污染区或污染区剩余药品进行消毒处理。消毒应在所处环境及房屋的终末消毒后进行。
第二十五条 污染区剩余药品消毒采用%%过氧乙酸溶液浸泡、喷洒或擦洗。消毒后的剩余药品视为医用垃圾，不得回收使用。可燃垃圾装入双层黄色垃圾袋，进行焚烧处理，不可燃药品破碎后，装入双层黄色垃圾袋，到指定地区掩埋处理。污染区药品消毒销毁前，应进行账册登记，金额统计。
第二十六条 半污染区内药品外包装或者原包装消毒以及半污染区内冰箱内保存药品的消毒采用
%%的过氧乙酸溶液擦拭。已打开原包装的口服药品不得回收使用。其余药品在外包装、原包装擦拭消毒后，经院感染办公室检查批准后可继续使用。半污染区的药品消毒后进行账册登记、金额统计。
第二十七条 积压药品的处理。阶段性防治突发事件工作结束后，在保证药品的有效期内正常使用外，如存在积压药品，应及时全面统计，积压药品信息要及时与供应公司、生产厂家或其他使用单位协商解决，药品过期失效后，应建账统计，按医院有关规定报损销毁。
第二十八条 药学工作人员在抗击突发事件工作中及突发事件后，应享有进行防治突发事件工作相同级