麻精药品课件.pptx

处方管理办法和麻精药品管理
成都市金牛区妇幼保健院
药剂科
2020/3/28
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目录




、精药品的管理
、精药品的使用
2027日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。一般不应超过30天。
药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
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麻醉药品定义：是指连续使用后易产生身体依赖、能成瘾癖的药品。
精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑郁，连续使用能产生依赖性的药品。
----2007年麻醉药品临床应用指导原则
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麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录和精神药品目录的药品和其他物质。
依据精神药品产生依赖性和危害人体健康程度精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。
---《麻醉药品和精神药品管理条例》第三条
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处方保存期限：
普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为 1年。
医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为 2年。
麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为 3年。
处方保存期满后，经主管院长批准、登记备案，方可销毁。
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麻醉药品和精神药品相关法规：
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麻醉药品与麻醉药的区别
麻醉药(剂):是指具有使整个机体或局部暂时可逆性的失去知觉和感觉功能的药物。麻醉药根据其作用范围可分为全身麻醉药和局部麻醉药。
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麻醉药品 身体依赖性的潜力
麻醉药不具有对机体生理产生依赖性的潜力
这是区分麻醉药品和麻醉药的关键所在。
麻醉药品与麻醉药的区别
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数量：
麻醉药品121种
第一类精神药68种
第二类精神药品81种
---《国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部关于麻醉药品和精神药品目录的通知》
（2014年1月1日）
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麻醉药临床上主要用于外科麻醉，而麻醉药品临床上主要用于镇痛。
麻醉药品有镇痛作用，临床上常常配合麻醉药使用，所以二者之间又是相互有联系的。
麻醉药品与麻醉药的区别
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我院麻醉药品及精神药品目录：
麻醉药品：
枸橼酸舒芬太尼注射液
盐酸哌替啶注射液
枸橼酸芬太尼注射液
注射用盐酸瑞芬太尼
盐酸吗啡注射液
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我院麻醉药品及精神药品目录：
第一类精神药品
盐酸氯胺酮注射液
药品类易制毒化学品
盐酸麻黄碱注射液
马来酸麦角新碱注射液
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我院麻醉药品及精神药品目录：
第二类精神药品：
盐酸曲马多注射液
注射用苯巴比妥钠
地西泮片
阿普唑仑片
地西泮注射液
咪达唑仑注射液
艾司唑仑片
枸橼酸咖啡因注射液
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麻醉药品“三级”、“五专”管理
三级：药库、药房、病区（不得越级）
五专：专人管理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记
麻、精药品的管理
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麻、精药品的管理
医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品库应当安装报警装置。
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医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。
麻、精药品的管理
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麻、精药品的使用
医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。
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执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。
麻、精药品的使用
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开具处方的要求

、精一处方
《处方管理办法》开具处方
、精一的特殊患者，每3个月复诊或随诊。
麻、精药品的使用
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门诊患者开具处方：
处方量规定：
麻、精药品的使用
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住院患者开具处方：
为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药