药物过敏性休克急救模拟演练剧本.docx

药物过敏性休克急救模拟演练
具体情景设计：
患者5床男性、41岁，住院号，因车祸致右下肢疼痛伴活动受限 2
小时，急诊拟“右眼骨骨折”收住入院，入院后协助医生予右下肢石 膏外固定术，现石膏外固定稳妥，松紧适宜，趾端血运活动感觉好， 医药物过敏性休克急救模拟演练
具体情景设计：
患者5床男性、41岁，住院号，因车祸致右下肢疼痛伴活动受限 2
小时，急诊拟“右眼骨骨折”收住入院，入院后协助医生予右下肢石 膏外固定术，现石膏外固定稳妥，松紧适宜，趾端血运活动感觉好， 医嘱予NS100ml以抱他咤2g、甘露醇100mlBid静滴，骨肽Qd静滴。 患者平素体健，既往无药物食物过敏史，头抱他咤针皮试 （-）,责任
护士（A1）遵医嘱给药，7分钟后出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸急 促，病人家属立即呼救，责任护士（ A1）马上奔赴床边。
1、责任护士（ A1）询问患者有何不适， 患者面色苍白、大汗淋漓，
感胸闷、咽喉部不适，呼吸急促 26次/分。
2、护士（A1）查看静滴的液体是注射用 NS100ml以抱他咤2g,输注 时间约为7分钟，责任护士（ A1）即停止输液，更换输液器，予 ％勺 生理盐水维持静脉通道（保存好原液体及输液器）。取去枕平卧，保 持呼吸通畅，给予吸氧5L/分，测量生命体征，并呼叫办公班护士（A2）, 护士 （A2）报告主管医生（B1）并立即推抢救车于患者床旁。
3、医生（B1）:，呼吸的频率 ，循环是否充分 。结合患者面色 苍白，呼吸急促，喉头明显水肿，护士（ A1）报告血压80/50mmHg 脉搏186次/分，考虑是过敏性休克。
4、医生（B1） 口头医嘱：皮下注射肾上腺素针 1mg皮下注射；地塞 米松10m端脉推注，责任护士（A1）复述医嘱并立即遵医嘱皮下注射 ％ 肾上腺素1ml,静脉推注地塞米松10mg护士 （A2）遵医嘱建立第二组 静脉通道，静滴复方氯化钠液。
5、护士 （A3）为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。
患者血压72/46mmHg血氧饱和度83%大动脉搏动消失，呼吸微弱， 呼之不应，面色紫绢，心电监护示：室颤。
6、护士（A1）立即呼叫护士（ A2）启动应急反应系统，通知麻醉科 行气管插管，准备除颤，发现室颤立即行非同步电除颤
7、护士（A1）除颤完毕，护士（ A2）拿复苏板对面待命
8、一起放好复苏板后护士 （A2）予CPRt即给予心脏按压，护士 （A1） 给予简易呼吸器囊辅助呼吸，护士（A