附件1
申报登记代码：口口口口口口口口口口口口医疗废物申报登记表申报年度：口口口口
申报单位名称矗章）
申报单位法人代码：口口口口口口口口□
单位性质（企业、事业）行业代码口口口口
申报单位地址：市（地）县（市、区）
乡、镇及街附件1
申报登记代码：口口口口口口口口口口口口医疗废物申报登记表申报年度：口口口口
申报单位名称矗章）
申报单位法人代码：口口口口口口口口□
单位性质（企业、事业）行业代码口口口口
申报单位地址：市（地）县（市、区）
乡、镇及街道（门牌号）号
地理坐标：经度（E）°'纬度（N）—°〃
邮政编码:电话号码:传真号码:
法人代表（或负责人）:开业年份:年
填表人：单位环保负责人：审核人：
是否属于环境统计范围（划V）:是□否口填表日期：顼月日
市环境保护局制
一、单位基本情况表
年总收入：7(%
环保设施总投资：万元；交纳排污费总额：万元
年末职工总数：人，卫中：专职环保人员：人_2
年生产天数：天，单位点地面积:万米
医疗废物转移的频次：次/年，转移时间：
主要有毒有害原辅材料年耗虽单位
.
Ld
、医疗废物排放及处置情况注：、废物代码：应与国家危险废物名录一致；：应与卫生部、国家环境保护总局（卫医发〔2003〕287号）规定中的分类（感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性质废物）一致；：应与卫生部、国家环境保护总局卫医发〔2003〕287号规定中的常见组分或者废物名称）一致；
、贮存、处置设施情况表废物利设备
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