手足口病-课件.ppt

二、概述?手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病。?多发于学龄前儿童,尤以 3岁以下年龄组发病率最高?主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等?传染源为现症患者和隐性感染者?主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播(二)临床表现?潜伏期:一般 2~7d,无明显前驱症状。?主要表现?急性起病,发热和/或手足口病。?口腔黏膜:小疱疹,常分布于舌、颊黏膜、硬腭,也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等, 疱疹破溃后形成溃疡。?斑丘疹,手足部多见,皮疹主要分布于手背、指间, 偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处,呈离心性分布, 斑丘疹很快转为小疱疹,直径约 3~ 7mm ,质地稍硬, 自几个至数十个不等, 2~3日自行吸收,不留痂可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。?疱疹性咽峡炎。?一般病例预后良好,多在一周自愈。三、流行病学?传染源?人是已知的唯一宿主及传染源。?流行期间,患者是主要传染源。病后 1周传染性最强,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出;病后数周,仍可自从粪便中排出病毒。?带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。三、流行病学?传播途径?消化道: 粪-口传播。?呼吸道: 咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。?密切接触(主要途径):可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染。?医院感染亦是造成传播的原因之一。三、流行病学?易感人群?普遍易感,显性:隐性=1 : 100 ?患者多为学龄前儿童,尤其是 3岁以下婴幼儿?成人大多已通过隐性感染获得相应抗体?不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力,人群可反复感染四、流行特征?四季均可发病,常见于 4~9月份。?分布极广泛,无严格地区性。?常呈暴发流行后散在发生,流行期间,托、幼机构易发生集体感染。?传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。(一) EV71 特点? EV71 ?较强的传染性:爆发、流行?较高的重症率和病死率?较为特殊的发病机制: 病情加重突然?较难做到重症病例的早期识别 EV71 感染手足口病/咽峡炎病毒侵袭脑脊髓炎神经源性反应肺、心损害(非炎性损害?) 死亡或后遗症康复手、足、口