危重症儿童的肠内营养治疗课件.ppt

危重症儿童的肠内营养治疗聊城市人民医院·营养科·赵英培 2016-12-15 01. 儿童机体的能量需要 02. 儿童营养支持的选择 03. 肠内营养治疗的实施 04. 讨论 01. 儿童机体的能量需求㈠基础代谢所需小儿体表面积大,代谢旺盛,故基础代谢较成人相对高,约占总能量的50%~60%。?﹤1岁: 55Kcal/Kg/d ? 1 岁时: 50Kcal/Kg/d ? 7 岁时: 44Kcal/Kg/d ? 12 岁时: 30Kcal/Kg/d 在清醒、安静、空腹状态下,处于 20~25℃环境中人体维持基本生理活动(包括体温、呼吸、循环、肌张力、腺体活动)所需的最低能量。㈡生长发育所需?<6个月:40~50 Kcal /Kg/d ?6~12个月:15~20 Kcal/Kg/d ?>1岁: 5Kcal/Kg/d ?青春前期又增高为小儿所特有,与生长速度呈正比。能量不足,可使生长发育缓慢或停止。 1岁以内生长最快,需要量最多。㈢食物的特殊动力作用摄取和吸收利用食物时,可使机体的代谢增加超过基础代谢率。三种营养素的 SDA 以蛋白质最高婴儿SDA约占总能量的7~8% 混合食物的年长儿则约占 5% 30% 4% 6% ㈣活动所需此项能量所需与下列因素有关?身体大小?活动类别,强度和持续时间?﹤1岁活动少约需15~20 Kcal/Kg ?12~13岁约需30 Kcal/Kg ㈤排泄损失能量食物不能完全消化吸收,残余部分排出体外,代谢产物也需从体内排出。正常摄取混合食物的儿童,这部分能量损失不超过总能量的10%。?年龄越小,相对总热量需要越大?<1岁 110 Kcal/Kg/d ?每3岁减去10 Kcal/Kg ?15岁时约60 Kcal/Kg/d ?总热卡不足可以导致小儿消瘦、营养不良总热卡过多可致肥胖。总结