应急处置演练方案.docx

预防接种不良反应应急处置演练方案
为迅速、有效地处理我中心因接种而可能发生的突发事件，最大 限度地保障儿童健康与生命安全，中心决定于2013年2月21日针对 疑似预防接种不良反应，进行应急处置演练，为确保此次演练的顺利 进行，根据区局、区排脓， 并使用抗生素。
严重
局部
反应
注射部位红肿，出现周围关节肿大。 局部发生硬结、疼痛、红肿。
在发病数天至一周 内对症处理；使用止 痛药对症治疗；不需 使用抗生素
过敏
反应
非常罕见反应，发生率为1-2例/100万剂。免疫 后2小时内发生，表现为以循环衰竭为主要特征 的症候群，头晕、胸闷、气急、皮肤发痒，出现 荨麻疹、面部水肿或全身性水肿，喉头痉挛/水 肿、支气管痉挛导致呼吸困难、缺氧、紫绀，面 色苍白、脉搏细弱，严重者有循环衰竭，血压下 降，抽搐、昏迷，不及时抢救导致死亡。
皮下注射肾上腺素， 血压回升后立即转 院以便进步处理。
癫痫
未伴随神经系统症状和体征的全身抽搐； 发热癫痫：体温＞38oC(直肠)
不发热癫痫：体温正常
自我控制、调整；辅 助性治疗;如发热可 降温；极少情况可使 用抗痉挛药物。
晕厥
多见于年轻体弱女性，常在接种时或接种后突然 发病，持续时间短，恢复快。轻者心慌、虚弱感， 伴轻度恶心、手足麻木，短时间内可恢复正常。 稍重者面色苍白、恶心、出汗，严重者呼吸缓慢、 心动过缓，血压降低并失去知觉，数分钟即可意 识清楚。
保持安静，平卧，头 部低下，肢抬高，给 予热水或热糖水，一 般短时间可恢复，不 见好转者立即送医 院诊治。
癔症
植物神经系统紊乱：头痛、头晕、恶心、面色苍 白或潮红、出冷汗、肢冷、阵发性腹痛、嗜睡。
运动障碍：阵发性抽搐、下肢活动不便，四肢强 直等。
感觉障碍：肢麻、肢痛喉头异物感。
视觉障碍：视觉模糊、一过性复视
精神障碍：翻滚、嚎叫、哭闹
一般不需特殊治疗， 可给予镇静剂、暗示 治疗效果好。
群发
性癔 症
接种后多人同时或先后发生，表现相同或相似， 以女性、儿童居多。发病者属同一环境、同一年 龄，并受同一刺激引起。
急性群体发病，在他人语言或动作、表情启发等 诱因下发病，暗示性强。
绝大多数患者持续时间短，一般运动障碍5-20 分钟，精神、感觉障碍10-30分钟，植物神经紊 乱可达1小时或更长。
患者症状可反复发作，主观症状与客观检查结果 不符，体检无阳性体征。
作好预防接种宣传 教育，使受种者心理 上有准备，避免出现 紧张、恐惧、饥饿、 拥挤。
一旦发生，应及时疏 散病人，进行隔离治 疗，避免相互感应造 成连锁反应。
正面疏导，稳定情 绪，消除顾虑，暗示 治疗效果好。
4、对严重疑似异常反应的，遵照“先临床救治、后调查和诊断”的
原则，做到早期、正规、系统的治疗。（我中心在采取应急急救处 置的同时，呼叫120救护中心，第一时间送新华医院）
5、 由报告责任人（接种门诊医师）按报告范围、报告时限和程序， 上报区CDC。
6、 配合和协助区CDC做好预防接种不良反应的调查工作。
7、 演练结束后，提问问题，并对演练做出总结和评估。
曲阳路街道社区卫生服务中心
医务科
2013年2月5日
附：
禁忌症、禁种对象
1、 已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对 硫酸