三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡.doc

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡
窦爱燕[关键词] 三联疗法;消化性溃疡;幽门螺杆菌
[中图分类号] [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)11(b)-157-01

自从Ty三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡
窦爱燕[关键词] 三联疗法;消化性溃疡;幽门螺杆菌
[中图分类号] [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)11(b)-157-01

自从Tytgat GN[1]提出无幽门螺杆菌(Hp)无胃炎、无胃炎无溃疡的观点以来,Hp感染已被确认是消化性溃疡的重要病因,根除Hp能够治愈消化性溃疡且减少溃疡复发率。然而目前任何单一药物都不能达到彻底根除Hp的效果,有效且又能被患者接受的治疗Hp的方案仍在努力开发中。2004~2006年,我院采用洛赛克、呋喃唑酮、克拉霉素三联治疗Hp感染的慢性胃炎及消化性溃疡患者70例,取得较好疗效,现报道如下:

1 资料与方法

一般资料
70例患者随机分为两组:治疗组36例,其中,男25例,女11例;;十二指肠溃疡27例,胃溃疡9例。对照组34例,其中,男27例,女7例;;十二指肠溃疡25例,胃溃疡9例。两组患者在性别、年龄、溃疡大小及类型等方面均无显著性差异,具有可比性。
病例选择
入选病例均经病史、体检及胃镜证实为消化性溃疡且符合下列条件:①溃疡长径≥5 mm,数目≤2个;②溃疡部、胃窦部活检标本经快速尿素酶试验及组织学染色证实为Hp阳性;③无活动性出血等严重并发症;④未妊娠。
治疗方法
治疗组给予口服洛赛克20 mg,呋喃唑酮2片, g,2次/d,疗程1周。
对照组给予口服淀粉片1 000 mg,2次/d,疗程1周,停药1个月后观察Hp清除率。Hp根除标准为停药1个月后13C-尿素呼气试验(13C-UBT)检查为阳性者。

2 结果

两组在治疗1周、停药1周后行13C-UBT检查,%。Hp根除1年后再次行胃镜检查,%%,两组有显著性差异。服药过程中出现腹泻、恶心各1例,患者均可耐受并坚持至疗程结束。

3 讨论

有文献报道,%~%,消化道黏膜在高酸和Hp共同作用下产生活动性慢性炎症致胃黏膜屏障破坏,加上胃酸的消化作用而形成溃疡。因此治疗溃疡在抑酸的同时必须根除Hp,根除Hp可促使溃疡愈合并显著降低复发率,并使慢性活动性胃炎的炎症减轻、消退[2]。一个理想的Hp根除治疗方案应该包括:Hp根除率>90%;副作用较小;患者依从性好;溃疡愈合快;不产