营养缺乏病及铁缺乏PPT.pptx

营养缺乏病
北京大学医学部
公共卫生学院
营养与食品卫生学系
朱文丽

基本概念
营养不良 malnutrition
营养低下 under-nutrition
营养过剩 over-nutrition
分(weight for age Z scores, WAZ) <－2
生长迟缓
年龄别身高Z分(height for age Z scores, HAZ) <－2
消瘦
身高别体重Z分(weight for height Z scores, WHZ) <－2
超重和肥胖 WHZ ≥2
Z分＝
身高Z评分（2005九市）
年龄
月龄
-3SD
-2SD
-1SD
中位数
+1SD
+2SD
+3SD
出生
0







1







2







3







4







5







6







生长迟缓
曲线图法
BMI评价超重/肥胖
岁 月
百分位数法 (BMI in kg/m2)
岁 月
百分位数法 (BMI in kg/m2)
50th
85th
95th
97th
50th
85th
95th
97th
男童
女童
2 0




2 0




1




1




2




2




3




3




4




4




5




5




6




6




流行病学
低体重儿童、发育不良（生长迟缓）、消瘦
亚洲 > 非洲 > 拉丁美洲
我国 逐年下降；中西部 > 东部；农村 > 城市
%
%，比1992年下降55%
%，比1992年下降57%
%
3-%;%
钙摄入量391毫克，相当于推荐摄入量的41%
2002
刘爱东，赵丽云，于冬梅，等。中国5岁以下儿童营养不良现状及其变化趋势的研究。卫生研究，2008，37：324-326
营养缺乏病的预防和治疗
公共营养指导
遵照中衡膳食、合理营养
应用平衡膳食宝塔
原发性营养缺乏病的预防和治疗
预防
食物和营养
健康和营养
护理与营养
治疗
PEM治疗
饮食调理；药物治疗（代谢紊乱，感染）
营养素缺乏的治疗
对儿童和青少年的膳食建议
继发性营养缺乏病治疗
治疗疾病，补充营养
疾病治疗
适量补充营养素
二者兼顾
临床营养支持
肠内营养支持 enteral nutrition，EN
肠外营养支持 parenteral nutrition，PN
铁缺乏Iron Deficiency
微量元素分类
FAO/WHO/IAEP，1995
人体必需微量元素
I、Zn、Se、Cu、Mo、Cr、Co、Fe、Mn、F
人体可能必需元素
Si、B、V、Ni
低剂量必需元素
Pb、Cd、Hg、As、Al、Li、Sn
铁的分布
功能性铁
血红蛋白 60～75％
肌红蛋白 3％
酶类 1％
储存性铁 25％
铁蛋白
含铁血