米非司酮配伍米索前列醇终止7~14周妊娠50例 米非司酮配伍米索前列醇.docx

米非司酮配伍米索前列醇终止7~14周妊娠50例_米非司酮配伍米索前列醇
　　doi:.1007- 　　 　　资料与方法 　　 　　2006年7月～2007年7月收治孕7米非司酮配伍米索前列醇终止7~14周妊娠50例_米非司酮配伍米索前列醇
　　doi:.1007- 　　 　　资料与方法 　　 　　2006年7月～2007年7月收治孕7～14周要求药物终止妊娠的妇女50例,年龄15～43岁,其中初产妇23例,经产妇27例,孕7～12周31例,孕12～14周19例,经妇科检查和B超检查孕妇妊娠月份与停经天数相符合,身体健康,无既往病史,无腹痛及阴道流血,无药物过敏史。 　　用药方法:米非司酮片,每片25mg;米索前列醇片,。入院空腹2小时后第1次赐予米非司酮150mg口服,24小时后再次空腹其次次口服米非司酮150mg,,假如4小时后未排出胎儿、。 　　疗效评定标准:①完全流产:第2次口服米索前列醇后2小时内排出妊娠产物或胎儿、胎盘娩出后因出血多或出血时间长而行清宫术清出物无胎盘、胎膜。或经B超证明宫腔内无妊娠物。②不完全流产:第2次口服米索前列醇后2小时内排出部分妊娠产物需清宫,或胎儿、胎盘排出后行清宫术,检查有胎盘、胎膜组织。或经B超证明宫腔内有组织。③失败:第2次口服米索前列醇后2小时内未见妊娠产物排出,或B超证明接着妊娠者。 　　 　　结 果 　　 　　终止妊娠结果:50例全部胜利。第1次用米索前列醇后4小时内排出内容物者36例(72%),其中1例因孕13周第1次口服米索前列醇后突然出现寒颤、全身瘙痒,赐予抗过敏处理好转后,有阴道少许流血,行刮宫术,术中宫颈松未扩宫颈,宫内物剥离好,手术顺当,子宫收缩好,阴道流血不多,未服第2次米索前列醇。而第2次口服米索前列醇后2小时内排出内容物者14例(28%),其中1例第2次口服米索前列醇2小时后因胎膜不全而出血行清宫术,术中术后子宫收缩好,阴道流血不多。其缘由是第2次口服米非司酮与第1次口服米索前列醇间隔时间不足24小时可能。 　　流产时阴道失血状况:阴道流血50ml为12例,大部分在50～60ml范围。 　　流产后阴道流血持续时间:14天9例。 　　不良反应:用药后出现恶心、欲吐5例,整个用药过程中全部出现轻度腹痛,但都能忍受,发生药物过敏反应1例,询问病史,入院前因患重感身体还未复原原故。 　　 　　讨 论 　　 　　米非司酮配伍米索前列醇行药物流产较广泛地应用于临床,特殊用于孕49天前终止妊娠,并取得了较好的效果。 　　米非司酮可剌激子宫蜕膜细胞和内膜间质细胞产生前列腺素F(PGF),提高子宫对PG的敏感性,并且降低PG