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视力逐渐下降
　　病历摘要 　　 　　患者，男，38岁。主诉：左眼撞伤3个月余，2个月来视力渐渐下降，眼前出现条状黑影漂移。缘于3个月前在车祸中撞伤左眼，当时视力下降，眼红、眼痛。诊断为“左眼挫伤，皮下瘀血，结膜下出血，视力逐渐下降
　　病历摘要 　　 　　患者，男，38岁。主诉：左眼撞伤3个月余，2个月来视力渐渐下降，眼前出现条状黑影漂移。缘于3个月前在车祸中撞伤左眼，当时视力下降，眼红、眼痛。诊断为“左眼挫伤，皮下瘀血，结膜下出血，左角膜挫伤，外伤性虹膜睫状体炎，外伤性散瞳症，玻璃体积血，视网膜震荡”。住院治疗8天，好转出院。近2个月来，左眼视力起先下降，并渐重，不伴眼部及全身其他症状。为求诊治来我院，门诊以“白内障缘由待查”收入院。病程中无发热，饮食睡眠佳，二便正常。 　　既往史：无全身其他系统疾病。 　　第一次住院原始病历：以眼撞伤入院，，，内外眼均无异样；(不能矫正)，，眼部无创口、肿胀、皮下瘀血，结膜下小片状出血，角膜上皮粗糙，后弹力层粗大皱褶，房水闪辉，瞳孔轻度散大约5舢，7点处可见撕裂小切迹，无虹膜震颤，晶体前囊约瞳孔大小近完整色素环。晶体尚透亮，无脱位，中部玻璃体内可见少许条状暗红色血液，眼底模糊可见(+1D)，视网膜后极部水肿，灰白色，中心凹反射消逝。全身病理学检查无异样。 　　试验室检查：。×109/L。 　　临床诊断：左眼挫伤，皮下瘀血，结膜下出血，左角膜挫伤，外伤性虹膜睫状体炎，外伤性散瞳症，玻璃体积血，视网膜震荡。 　　治疗原则：止血、抗炎。全身应用抗生素+地基米松10mg静滴；局部采纳普南扑灵滴眼液3次/d(左)。为促进汲取，采纳安妥碘注射液1支/d肌注；增加角膜、神经养分：能量合剂1支/d肌注，静滴维生素B1100mg，维生素B12500μg，1次/d，肌注。 　　入院第4天：地塞米松改为5mg，静滴。 　　入院第8天：，，余同入院；，，眼睑无红肿。皮下瘀血及球结膜下出血基本汲取，角膜光泽透亮，房水清，瞳孔直径约4mm()，瞳孔7点处可见切迹略小，玻璃体积血大部分汲取，视网膜后极部水肿消退，黄斑中心凹反射可见。患者好转要求出院。 　　本次入院后查：，，内、外眼均无异样，(-×-)=，结膜无充血，角膜光泽透亮，房水清，，瞳孔7点位小切迹，并见虹膜萎缩灶，晶体前囊色素环，皮质混浊，呈玫瑰花环，放射状。前后囊下皮质混浊明显，晶体后极部混浊见少许红蓝反光，眼底模糊不清。 　　入院诊断：外伤性白内障(左)，玻璃体混浊(左)。 　　 　　第一次查房 　　 　　住院医生报告病历和入院后各项协助检查结果。CT示：未见球内异物。B超示：左眼玻璃体轻度混浊，无视网膜脱离，未见球内异物，晶体无脱位。前房角检查：无房角后退，房角W-(双)。全身病理学检查无异样。试验室检查：，，×109/L。 　　主治医师①患者为青壮年男性，3个月前有外伤史，当时挫伤，严峻