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崩漏的辨证施护体会
胡 晖 关键词:崩漏;辨证;护理
中图分类号:
文献标识码:B
文章编号:1007―2349(2008)05―0069―02

崩漏是指妇女非月经期的非时出崩漏的辨证施护体会
胡 晖 关键词:崩漏;辨证;护理
中图分类号:
文献标识码:B
文章编号:1007―2349(2008)05―0069―02

崩漏是指妇女非月经期的非时出血,出血量多而不止者称崩,血量淋漓不止者称漏,是一种证候的两种表现。主要发病机理是素体内热、饮食失节、感受六淫之邪、七情所伤、久病肾虚、房劳多产等所致冲任失固,不能制约经血而发病。因其周期性、反复性的特点,往往迁延难愈。笔者根据中医辨证分型实施相应的护理及调养,对促进疾病的康复收到了满意的效果,现将护理体会归纳如下。

1、血热型

非经期突然下血,血量多或量少淋漓,色深红,质粘稠,口渴喜饮,躁热面赤,溲黄便结。舌质红,苔黄或黄腻,脉滑数或洪数。

清热凉血,止血调经。

一般护理:了解患者思想动态,嘱患者保持心情舒畅。病室宜安静、舒适、空气流通。出血量多时应卧床休息,减少活动。严密观察生命体征情况。饮食调护:饮食宜清淡、富有营养,易消化,性味偏清热凉血之品。并保持大便通畅。可多食鲜藕、梨、桔子等。汤药宜凉服。中医配合治疗护理:小腹疼痛拒按者禁用热敷和艾炙。出血量多时可针刺中极、三阴交等穴。

2、肾虚型

非时下血,血量多或淋漓不尽。若肾阴虚则血色鲜红,质较稠,腰腿酸软,五心烦热,潮热盗汗,舌质红,无苔或少苔,脉细数;若肾阳虚则血色淡红。质清稀,畏寒肢冷,舌淡少苔,脉沉细弱。

阴虚宜滋养。肾阴、止血调经;阳虚宜温补肾阳,止血调经。

一般护理:嘱患者保持心情愉悦,避免惊吓、紧张等不良刺激。生活起居有规律,病室温暖,光线充足。注意保暖,尤其是腰腹部避免受凉。饮食调养:饮食以益肾填精之品,如核桃、甲鱼、红枣、百合、黑豆、木耳等,并以梨汁、藕汁作为饮料,饮食不宜过咸;肾阳虚者忌寒凉之品,肾阴虚者忌温热之品,菜宜清淡、黑木耳。汤药宜温热服。中医配合治疗护理:针刺肾俞、关元、三阴交、断红穴,先针后灸20min。肾阳虚者加气海、命门穴,肾阴虚者加然谷、阴谷穴,用补法,艾灸助阳。

3、脾虚型

血于非经期而暴下,或淋漓不止,血色淡,质清薄,神疲懒言,舌质淡,苔薄润,脉沉弱或细弱。

补气健脾,止血调经。

一般护理:针对本病患者采取有效的疏导法和转移法,使其情志调畅。病室绝对安静,各项操作动作宜轻,避免不必要的检查和搬动。出血多时绝对卧床休息,可取头低足高位。严密观察病情变化及生命体征的情况,观察出血的量、色、质及面色、神志,大出血时易引起脱证,可先灸百会、神阙、气海等穴,并做好输液输血准备。饮食调护:饮食注意增加营养,多食健脾益气、平补气