心跳呼吸骤停的急救 心跳呼吸骤停的抢救措施.docx

心跳呼吸骤停的急救_心跳呼吸骤停的抢救措施
因某种特别的缘由，致使心脏的有效排血功能突然停止，称为心跳骤停。病人神志不清、面色灰白、口唇紫疳、瞳孔散大、心跳不规则、突然摸不到脉搏，用耳朵贴在胸壁也听不到心音，血压测不到，心跳呼吸骤停的急救_心跳呼吸骤停的抢救措施
因某种特别的缘由，致使心脏的有效排血功能突然停止，称为心跳骤停。病人神志不清、面色灰白、口唇紫疳、瞳孔散大、心跳不规则、突然摸不到脉搏，用耳朵贴在胸壁也听不到心音，血压测不到，甚至发生抽搐。随着心跳停止，呼吸也变得不规则，随之呼吸停止。在这个关键时刻，如能刚好正确地抢救，进行心脏复苏，生命往往是能够挽救的。须要指出的是，抢救者只有4分钟时间去力争。4分钟确定生死，你千万不能迟疑。 心跳骤停(或说排血功能停止)时心脏可能为三种状态： 　　1．心脏停搏，即真的不跳了，心电图显示一条直线； 　　2心室纤维性抖动(简称心室纤颤或室颤)。我们知道，正常的心跳是每分钟60--80次，但发生心室纤颤时，心脏跳动每分钟达200―600次。这么高的频率，事实上心脏已不是在跳动而是在“蠕动”。心肌已经失去了一齐收缩的实力，而是各自为政，乱了方阵，无力将血液压到血管。表面上心脏是在活动着，事实上血液循环已陷于中断，也是冠心病猝死的表现。 　　3心搏无力，心脏在缓慢地收缩、舒张，依旧无排血功能，心电图上是一条波浪较宽的曲线。 　　引起心跳骤停的缘由： 　　(1)意外事故。如触电、雷击、溺水、自缢、交通肇事、工伤事故、运动损伤、自然灾难等应特殊警惕心前区挫伤。(2)心脏本身有病。如原有先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心律紊乱，尤其合并传导阻滞者，最易因某种刺激而心跳骤停。(3)其他。包括药物中毒、严峻感染、过敏反应、大出血、脱水等等，都可能发生心跳骤停。咽喉部或内脏受刺激，可引起反射性心跳停搏。有时心情惊慌、兴奋过度、体内某些激素分泌过多，都可能诱发心跳骤停。 　　家庭初期复苏的详细作法是： 　　1．清理呼吸道，保持呼吸道通畅。 　　这是复苏能否胜利的前提条件。操作依次如下：将病人仰卧硬板床或地板上，将其头后仰。这样可防止舌后坠，堵塞气道。如有颈椎外伤者，不行仰头曲颈，以免损伤脊髓。将病人下颌提起，即操作者用四指托住下颌角，向前下提起，令其呈“地包天”状态，并使其口半张开。这样舌根亦被提起，更有效地防止了舌后坠。去掉义齿或松动的牙齿，快速清除口腔、咽部及呼吸道的异物、分泌物、血块等，可用筷子缠上手帕，伸入口咽部将黏痰清除，或用塑料管或橡胶管安上注射器或用嘴抽吸呼吸道的分泌物。假如因溺水或咯血引起的窒息，可取头低足高位置，以利于水和血向外引流和吸引。 　　2．拳击除颤 　　先将左手平放在心前区，右手握成“空心拳头”，对准左手背重击一拳(心前区拳击)，但不宜过猛，连叩二、三次。由于此时人体心肌的兴奋性较高，往往可以产生立竿见影的效果，使病人心跳复原。这时听听有无心跳，如复原心跳，还可再叩击2―3次。这种“拳击除颤”方法，运用得越早越好。如仍无效，马上改用胸外心脏挤压法。 　　3．胸外心脏挤压 　　这是有效而简便的抢救方法。病人突然惊厥往往是心脏停搏的信号。心跳停搏5―6秒钟后，病人由于大脑缺氧而引起昏厥；15秒钟以上产生抽搐；30秒钟以内出现持续性昏迷，同时发生叹息样呼吸或呼吸骤停；1