名老中医经验方（1）.doc

名老中医经验方
♦♦♦这是独特经验，是常期的临床累积经验结果，建议大家合理吸收,增长见闻。♦♦♦
一、 柴胡解毒汤（刘渡舟）
【组成】柴胡10g、黄苓10g、茵陈蒿12g、土茯苓12g、凤尾草12g、草河车（即蚤休） 6g。
【主治女，31岁，职工。结婚五年未育，形体肥胖,月经不调已有二年，周期缩 短，一月二行，色紫暗伴血块，每次经行小腹疼痛较剧拒按。妇检：增大日二月孕， cm , 腔内空虚，有高低不平感,宫体前位, cm囊性肿块,活动差，左侧附 件增厚。伴腰酸、纳差，脉弦涩,苔薄，舌边有瘀点。诊为子宫肌瘤伴子宫内膜异位症、原发 不孕，症属血瘀气滞、痰湿壅滞,治拟活血去瘀、理气消脂积。处以理气逐瘀消脂汤。
【处方】炒当归、赤芍、制香附、元参、浙贝、炒川断各9g;炒枳壳、橘红、姜夏、生山楂、 莪术各6g;牡蛎（先煎）、白花蛇舌草、失笑散（包）各12g;川菖3g、炙甘草3g。5剂。
七、 升麻甘草汤（方药中）
【组成】升麻30g、甘草6g。
［主治］本方为治疗迁延性肝炎,慢性肝炎之辅助方。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功能损 害严重，转氨酶长期持续在高限，中医辨证属于毒盛者,恒合用该方。
【用法】常合入加味一贯煎、加味异味散、加味黄精汤方中同煎。
【典型病例】郭某，女，30岁。患者确诊肝炎已10年，经中医药物治疗，10年来转氨酶一 直持续在500单位以上始终不降，磨浊10单位,百治无效。就诊时，患者肝区疼痛,疲乏 无力，纳差，舌红，脉弦细滑数。根据上述症征，辨证为肝肾阴虚,波及脾胃,邪毒炽盛。拟 养肝助脾疏肝、佐以解毒为法，予加味黄精汤合升麻甘草汤治疗。升麻最大用量为45克，服 药两周后，症状明显好转。一个月后症状基本消失，复查肝功，转氨酶、腐浊均下降至正常值, 仍宗上方继续治疗两个月，每月复查肝功均保持正常值，诸症消失。停药一年后复查肝功仍在 正常范围。
八、 温脐散（董廷瑶）
【组成】 g、、、 go
【主治】小儿肠麻痹
［用法］本方共研细末，熟鸡蛋去壳,对剖去黄，纳药末于半个重白凹处，覆敷脐上,夕卜扎纱 布。2h后如能肠鸣蠕动，矢气频转，则为生机已得，便畅腹软，转危为安。如未见转气，可 再敷一次。
【典型案例】陶某，男，11个月。因脾常不足，泄利6天，脾更虚惫，腹部胀满，西医诊断 为肠麻痹症。高热干渴，恶心呕吐,叩之气促如鼓，舌红口燥，药入即吐。此属脾气虚惫，症 情危急，急于外敷温脐散,希获转机。
2h后肠鸣连连,矢气频转，腹部稍软，续敷一次，次日 复诊。患儿气机舒缓，便下稀法而通畅，腹部柔软，形神转佳，热度退净,舌质转淡，苔薄腻。 但泄利尚多，小浬短少，睡时露睛。是为脾阳虚衰，即予附子理中汤主之。
处方：米炒党参5g、土炒白术6g、炮姜2g、焦甘草3g、、广木香3g、茯苓9g、 车前子9g（包）。2剂。
三诊时泄利已,腹软浬长，便仍酒软，舌淡而洁。中焦阳气未复,尚须温扶。
处方：米炒党参5g、土炒白术6g、炮姜2g、焦甘草3g、煨木香3g、炒石榴皮6g、淡附片 、炒扁豆9g。3剂。
药后便下转原，纳和神振，续以温扶而安。
九、沙参银菊汤（锤一棠）
【组成】南北沙参各15g、金银花20g、菊花10g、薄荷6g（后下）、杏仁10g、生甘草2g。
【主治】呼吸道感染，气管支气管炎、慢性支气管炎伴感染等，症见发热恶寒,头痛口干，喉 痒咽痛，咳嗽或气急，舌质偏红，脉数。
【用法】每剂煎2次,头汁用冷水约500mL先浸泡20min ,然后煮沸5-6min即可；二汁加 冷水约400mL煮沸5min ,勿过煮。亦可将药物放入热水瓶中，用沸水冲泡1 h后代茶饮服。
［加减］1、咽喉肿痛者去杏仁，加元参20g、桔梗6g、蝉衣10g;
2、 肺热偏盛，体温较高可加重沙参、银、菊用量，或改用野菊花15g ,或加黄苓15g、 蒲公英30g ;
3、 咳嗽较剧去薄荷加前胡15g、象贝15g ;
4、 气急较甚去薄荷,加枇杷叶（包）15g ,地龙10g ;
5、 宿有痰饮去薄荷，加半夏20g、茯苓18g、芦根20g。
［典型病例］包某，男，3岁。患儿平素容易感冒发热,常需注射青链霉素或氨青霉素等一周 以上方能控制。近2日又发热咽痛，咳嗽频作，稍气促,今呕吐一次,不思食，舌尖红，脉细 数。因哭闹不能打针而求治中医。查：咽峡充血，左侧扁桃体I大，°C。诊断：急 性气管炎，证属风热咳嗽，治宜疏风散热、清肺止咳。
处方：北沙参10g、银花8g、野菊花8g、薄荷3g、黄苓8g、前胡8g、生甘草2g。4剂， 嘱将药置热水瓶中沸水泡服。
复诊，患儿母诉，°C