多种微量元素.ppt

多种微量元素
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主要内容
微量元素的生理作用
产品三大特点
医生处方注意事项
临床应用推广
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微量元素对人体不可或缺
微量元素是指日需要量在100mg以下的元素，包括铁、碘、铜成配位化合物，配合物往往比金属离子呈现较深的颜色。
人体必须的微量元素也是以配合物的形式存在于体内
微量元素与氨基酸＼葡萄糖配合物的形成与溶液的pH、氨基酸的浓度和种类以及混合液的其它成分有关，并且光照对其形成具有相当明显的催化作用。
因此，多种微量元素（II）加入氨基酸后会逐渐呈现较深的颜色是正常现象。只要不出现浑浊或沉淀，其安全性是可以保证的。
产品含大量无机离子，在强光、热源作用下会发生反应，溶液颜色加深，所以产品包装有避光要求。
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临床应用推广
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临床应用的目标科室
肠外营养科＼消化科＼普外科
烧伤科＼肿瘤科＼血液科\感染科
产科＼儿科＼老年科
消耗性疾病
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在全胃肠外营养中的应用
全胃肠外营养是外科治疗中不可缺少的一部分。
全胃肠外营养（Total Parenteral Nutrition，简称TPN）是用完全的营养要素由胃肠外途径直接输入到血液中，起到营养支持作用。
营养物质由氨基酸、糖、脂肪、维生素、微量元素等组成。实验研究与临床应用已证实TPN在纠正氨平衡、加速创口愈合、提高抵抗力的方面有重要作用．
TPN的成分与配方组成：
水、糖类、氨基酸、脂肪、维生素、电解质及微量元素等组成，根据病情需要可酌加胰岛素、抗生素等药物。
TPN的常用配制法：
将脂溶性维生素注射液注入水溶性维生素溶解后加入脂肪乳；
多种微量元素（II）、钙剂加入氨基酸；
电解质加入葡萄糖液；
将以上三种液体分别经三个输液口同时注入袋中，不断振摇，混匀，取下输液管密封。
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在肠外营养应用
在全静脉营养输液（AIO）中添加使用多种微量元素注射液（II），形成全合一混合液，2～8 ℃ 6 天或室温下 24 小时稳定。
2ml多种微量元素注射液（II）10ml（5支）可加入1500ml含500ml氨基酸溶液的混合液。
任何AIO 混合液中不要加多于10ml的多种微量元素注射液（II）。
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多种微量元素注射液（II）在骨髓移植的肠外营养支持
骨髓移植患者，肝、肾功能均未出现明显的改变，尿粪常规正常。
治疗方法
　10％脂肪乳剂500ml静滴，1次/d；
　多种微量元素注射液（II）10ml静滴，1次/d；
　水溶性维生素100mg静滴，1次/d。
　17种氨基酸和10％葡萄糖等液体。
治疗结果
　由于肠外营养支持在骨髓移植中的成功应用，有可能作为常规改善病人营养状况的一种措施。
　　
姬亚友. 纪树荃. 琚新生. 乔爱真. 东文霞.
　　　　　　　　　　　肠外与肠内营养，1995，（2）2：119.
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多种微量元素注射液（II）在普外危重病人的肠外营养支持
患者选择：
　　　　　　普外危重病人
　　　　　　严重创伤、重症感染、消化道瘘、晚期恶性肿瘤等。
营养配方：
　　　　　　葡萄糖+脂肪乳+氨基酸+电解质+微量元素+维生素+胰岛素。TPN分别为7d－21d的疗程。
治疗结果
　　　　　　营养状况明显改善，体重增加，伤口愈合良好，全部痊愈出院; 无导管感染、静脉炎、静脉血栓形成等并发症。
　　　　　　　　　　张薇薇. 普外危重病人的静脉营养支持，
　　　　　　　　　　中国农村卫生事业管理，2000，10（2）：60.
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多种微量元素注射液（II）在肝硬化肌肉痛性痉挛治疗中的应用
治疗方法：
　　采用肝安250ml加多种微量元素注射液（II）10ml静滴，1次/d，疗程2周。
治疗结果：
　　患者治疗后症状迅速减轻并消失，±，停药后4周无一例复发。
结论：
　　　多种微量元素注射液（II）可用于肝硬化肌肉痛性痉挛的治疗，具有起效快、效果好、无明显毒副作用优点，但其确切作用机制需进一步研究。
　　　从随访结果看，多种微量元素注射液（II）属症状治疗，但复发时再次治疗依然有效。
钟武装. 广东医学，2001，22（9）： 854.
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在儿科的应用
儿童腹泻脱水、消化系统功能不完善、消化吸收能力差、以及经口喂养困难、尤其是合并胃肠炎症的患儿需禁食，易发生维生素及微量元素缺乏。
因此，临床在补充糖、脂肪、氨基酸等营养素外，还在营养液中加入适量的水溶性维生