丹毒护理查房.ppt

关于丹毒护理查房
第一张，共四十五张，创建于2022年，星期二
基本信息
20床：边光咸
90岁，男性，退休职工
主诉：恶心呕吐半天，小便失禁7小时
第二张，共四十五张，创建于2022年，星期二
案例
患者边保持皮肤清洁。保持皮肤完整，避免抓挠，护理好每一个小创口。
（二）及时治疗皮肤病：对于容易皮肤皲裂的人，一定要注意在洗浴之后，在全身或者局部涂抹保湿霜。患有皮肤干燥症等皮肤敏感人群，更要注意观察皮肤、保护皮肤。
（三）与丹毒有关的足癣，溃疡，鼻窦炎等应积极治疗以避免复发。
（四）在接触丹毒病人或是换药后，应当洗手消毒，防止医源传染。
第十四张，共四十五张，创建于2022年，星期二
五、治疗
治疗原则：积极抗菌，早期、足量有效的抗生素治疗
1、全身治疗：抗生素治疗，首选青霉素，480～800万单位/日 静滴，过敏者可用红霉素
2、积极治疗局部病灶如足癣、鼻炎等，应抬高患肢
3、局部治疗：50%硫酸镁液湿热敷，呋喃西林液湿敷，外用抗菌素类软膏：如百多邦软膏等
4、物理疗法：紫外照射、音频电疗、超短波、红外线等
第十五张，共四十五张，创建于2022年，星期二
病因：A组β型溶血性链球菌引起的皮肤淋巴管网的急性炎症感染。
先驱症状：畏寒、全身不适、高热，39～40℃
好发部位：小腿、颜面部。
皮损特点：鲜红色水肿斑，表面紧张发亮，边界较清楚，严重者可发生水疱。
全身症状：局部淋巴结肿大，发热等
自觉症状：压痛明显，局部皮温高
预后：复发性丹毒引起慢性淋巴水肿，下肢反复发作可导致象皮肿。
实验检查：白细胞总数、嗜中性白细胞增高
六、小结
第十六张，共四十五张，创建于2022年，星期二
七、护理
1、心理护理：护理人员应加强与患者的沟通与交流，使其了解该病的发病原因、发病机理以及治疗与护理方法，嘱患者只要配合治疗会很快康复，增强其战胜疾病的信心。
2、保护性隔离：住单人病房，室内温、湿度适宜，每天定时开窗通风，紫外线空气消毒，2次/d，1h/次，含氯消毒液拖地并擦拭床头柜、椅、门窗，2次/d，床单、被套均高压灭菌后使用，并及时更换。严格控制陪住人数和探视次数。一切治疗、检查和护理前后，医护人员严格按照七步洗手法洗手。
第十七张，共四十五张，创建于2022年，星期二
七、护理
3 、皮肤损伤的护理：避免日光照射， 保持皮肤清洁。抬高患肢，减轻水肿和疼痛。水肿部分尽可能暴露，保持皮肤的完整性，避免翻身时擦伤、脱落，大的水疱以无菌的方法抽吸疱内渗液，水疱及破溃处消毒后涂帕夫林软膏，3次/d。随时观察并记录皮肤损伤进展情况。
4、饮食护理：戒酒，补充营养，纠正贫血和低蛋白血征，增强体质，改善免疫功能。给予高蛋白和富于烟酸的食物，如动物肝脏(牛肝、养肝、猪肝)或肾脏、蛋、奶、肉类、豆、花生、酵母、新鲜蔬菜、蕃茄等。帮助患者制定合理化膳食方案，鼓励并协助患者进食。
第十八张，共四十五张，创建于2022年，星期二
七、护理
5、减轻和解除患者疼痛感：疼痛具有明显的心理成分，恰当的心理护理可以有效地调节患者对疼痛的应激能力，提高患者对疼痛的耐受力。①减轻心理负担，提高疼痛阈值，任何能使患者精神愉快、情绪稳定、思想放松的方法都可以提高疼痛阈值。②保持病房环境安静，减少疼痛刺激。减少不必要的交谈，采取低声技术，减少家属探视次数等。③指导患者使用非药物止痛方法，如转移注意力、听音乐、物理疗法等。
第十九张，共四十五张，创建于2022年，星期二
拓展
几种常见的浅部软组织
化脓性感染
第二十张，共四十五张，创建于2022年，星期二
疖
定义：俗称疥疮，是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。
发生部位：毛囊和皮脂腺丰富的部位：头、面、颈、腋部
不同部位同时发生几处疖，或一段时间内反复发生疖，成为疖病。多发生于免疫力较低的小儿或糖尿病病人。
病因：皮肤不洁、局部擦伤或摩擦、环境温度较高或机体抵抗能力下降
第二十一张，共四十五张，创建于2022年，星期二
疖
临床表现：
初起局部出现红、肿、痛的小硬结，逐渐增大呈锥形隆起。化脓后，结节中央组织坏死、软化，肿痛范围扩大，中心处出现黄白色小脓栓，触之有波动。脓栓脱落后破溃流脓，炎症逐渐消退愈合。有的疖无脓栓，稍迟发生自行破溃

面部“危险三角区”内的疖，切勿挤压或挑拨，以免引起颅内化脓性感染。
第二十二张，共四十五张，创建于2022年，星期二
疖
处理原则
尽早促使炎症消退，局部化脓时及早排脓，加强全身治疗，消除全身炎症反应。同时治疗相关疾病如糖尿病
1、促使炎症消退：局部用抗菌药物，涂药膏，红肿阶段可以热敷、超短波、红外线理疗。