凝集试验.ppt

关于凝集试验
第一张，共二十七张，创建于2022年，星期二
细菌、红细胞等颗粒性抗原，或可溶性抗原（或抗体）致敏的颗粒性载体与相应抗体（或抗原）结合，在适当电解质存在的条件下，出现肉眼可见的凝集现象。
凝集反应的定义？
一 玻片凝集试验
1、原理及方法
试验
对照
阳性
阴性
阳性标准：出现凝集颗粒+液体变澄清
2方法评价：简便快速、多定性且敏感度低
3临床应用：菌种鉴定、血清学和血型鉴定
（已知抗体检测未知抗原）
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二、试管凝集试验
常见：已知细菌抗原液检测血清相应抗体效价
1、原理
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滴度：通常以产生++凝集现象的最高稀释度作为血清中抗体的效价，也称为滴度。
2、方法
++++
+++
++
++
++
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3、方法评价：
半定量试验简便、快速，敏感度低可有假阳性
4、临床应用：
肥达试验、外斐试验和交叉配血试验
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三、与凝集反应有关的概念
O抗原（菌体抗原）结合抗体反应比较慢
H抗原（鞭毛抗原）结合抗体反应比较快
Vi抗原（表面抗原）包绕在菌体表面
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第二节 间接凝集试验
(indirect agglutination test)
1、间接凝集试验的定义：
将可溶性抗原（或抗体）吸附于与适当大小的颗粒性载体表面，使之成为致敏颗粒，再与相应抗体（或抗原）作用，在适宜电解质存在的条件下，出现肉眼可见的特异性凝集现象。也称为被动（passive）凝集反应。
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2、载体(carrier)：
指试验体系中与免疫无关，可以吸附抗体或可溶性抗原的颗粒。
3、致敏（sensitization）：
可溶性抗原(或抗体)吸附或偶联于颗粒载体表面的过程。
4、致敏颗粒（sensitized particle):
指吸附有已知可溶性抗原或抗体的载体颗粒
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一、间接凝集试验基本类型
根据致敏载体用的是抗原或抗体以及凝集反应方式，分如下三类
1、正向间接凝集试验
2、反向间接凝集试验
3、间接凝集抑制试验
特点：抗原致敏载体检测标本中相应抗体
特点：抗体致敏载体检测标本中相应抗原
特点：抗原致敏载体与相应抗体作为诊断试剂，用于检测标本中是否存在与致敏抗原相同的抗原。
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第十六张，共二十七张，创建于2022年，星期二
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第十七张，共二十七张，创建于2022年，星期二
3
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第三节其他凝集反应
协同凝集试验
抗人球蛋白凝集试验
自身红细胞凝集试验
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(一)协同凝集试验
特殊载体：葡萄球菌A蛋白SPA:SPA - Fc-IgG;
原理：抗体致敏SPA颗粒---测标本中相应抗原
应用：
微生物的快速诊断
注意：
要做阴性对照
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载体：未经致敏的受检者新鲜红细胞
试剂：抗人O型红细胞的单克隆抗体
二、自身红细胞凝集试验
特点：受检标本为全血
原
理
临床应用：HIV检测、HBsAg检测
双功能抗体
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三、抗球蛋白试验（Coombs试验）
1、相关概念
不完全抗体：多数是IgG类抗体，能与相应抗原特异性结合后因其分子量较小，不能出现可见的凝集现象。
Coombs试剂：是Coombs等人用与不完全抗体有共同抗原的免疫球蛋白免疫动物，获得的抗球蛋白抗体。
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2、原理：
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（1）直接Coombs试验
3、技术类型
新生儿溶血症、自身免疫性溶血症等
（2）间接Coombs试验
输血前交叉配不相容输血后抗体检测和检测母体Rh抗体
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直接凝集反应
间接凝集反应
玻片凝集试验
试管凝集试验
凝集反应
分类
正向间接凝集反应（