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中医护理对混合痔患者术后的影响
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摘要：
目的观看中医护理对重度混合痔患者术后苦痛的影响。方法选取2013年2月～2014年9月于我院治疗的重度混合痔患者共102例，随机分为对比组50例和显著差异（P＞）；在护理后即刻，对比组的苦痛评分（±）较护理前低，差异具有统计学意义（P＜），而护理后1h和护理后6h，对比组的苦痛评分（±、±）与护理前无明显差异（P＞）；护理后即刻、1h以及6h，观看组的苦痛评分（±、±、±）均较护理前低（P＜），且各时间段的苦痛评分较对比组明显更低（P＜），详见附表。
3争辩
混合痔位于肛门同一方位齿线上下，其解剖部位较为特殊，敏感性高，痛觉阈值低，多数患者在术后苦痛感觉极为猛烈，影响患者手术效果及术后生活质量。术后苦痛把握程度已成为衡量重度混合痔治疗效果的重要指标[5]。相关争论[6]指出，药物镇痛可缓解混合痔患者术后苦痛，但部分患者在服药过程中消逝明显恶心、呕吐、便秘等反应，且有成瘾性的副作用，不利于临床长期把握术后苦痛，严峻阻碍患者术后康复进程，临床疗效欠理想。相关临床实践表明[7][8]，临床西医换药、指导体位、饮食指导等常规护理措施可在短期内改善患者术后苦痛，但对患者长期术后苦痛改善效果并不明显，多数患者满意度较差。在本次争论中，行临床常规护理治疗的对比组患者在护理后即刻，其术后苦痛较护理前明显缓解（P＜），但在护理后1h、6h，苦痛评分较护理前无明显降低（P＞）。表明临床常规护理局限性较大，缓解重度混合痔患者术后苦痛的持续时间较短，对其术后苦痛把握不理想。中医理论认为，苦痛病机在于血瘀气滞[9]。重度混合痔患者在术后经脉损伤严峻、气机逆乱、血运不畅，以致血瘀气滞，不通则痛，造成患者术后苦痛猛烈，加之其心神扰乱，易加重机体苦痛感。中医护理干预通过按摩、点穴等多方面护理措施抑制重度混合痔术后苦痛。按摩可通过规律运动调整患者体内气机，通畅血运，缓解腹部及肛周气血阻滞，达到缓解苦痛的目的。郑公正[10]在争论报道中指出，按摩腹部可有效缓解耳鼻喉术后苦痛、痛经、胃痛等多种苦痛；刮痧是传统的中医治疗手法，通过边缘钝滑的器具在患者背部用力刮动，刺激其背部经脉，缓解血瘀气滞，舒适其全身气血，达到改善血液循环目的，从而缓解术后苦痛；相关临床争论表明，公孙、束骨等穴位为重度混合痔术后气血瘀滞穴位点。点穴则对该类穴位加以适宜按压刺激，有助于疏通经络，血运通畅，达到非药物镇痛效果；同时加用黄芩油膏纱条，可在创面形成爱惜膜，削减创面与大便接触，降低对患者切口摩擦损伤，加上黄芩具有良好的消热燥湿抗炎功效，可明显缓解患者伤口苦痛。几种中医护理方法综合应用，相互协同，通畅患者全身气血，行气运血效果更明显。许月萍等在争论中指出，中医按摩、刮痧等护理过程中，医务人员与患者沟通较多，可了解患者的自身感受，针对性的进行疏导，有助于患者身心放松，转移自身留意力到护理过程中，降低其苦痛感；同时关怀患者释放焦虑、抑郁等不良心情，使患者感受更多关怀，充实自身满足感，加强缓解术后苦痛效果。从本次争论结果中看，在护理后即刻、1h、6h，观看组的苦痛评