家庭安全用药知识.ppt

家庭安全用药知识讲座黄张杰博士主讲 2004 年1月1日至 2010 年4月30日, 国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关维 C银翘片的病例报告数共计 1885 例,不良反应/事件主要累及中枢及外周神经系统、消化系统、皮肤及附属器等。其中严重病例报告共计48例,约占所有报告的 %,无死亡报告。一个事件! 实例-1 患者,男性, 38岁,因“感冒”到当地诊所就诊,予维 C银翘片口服 3次/日,每次 4片。3天后,患者全身泛发红斑,自觉轻微瘙痒。前往医院就诊,查体: T ℃,P 88 次/分, BP 152/82mmHg ,神智清楚;四肢躯干泛发红斑,部分融合,压之褪色,米粒至蚕豆大小,皮温不高。诊断:发疹型药疹。给予甲基强的龙松 20mg 静脉滴注,开瑞坦 10mg 口服等治疗,患者好转出院。启示 1:未按照说明书推荐的用法用量使用。维C银翘片说明书提示:用于成人时,每次 2片,每日 3次;国家中心接收的病例中约 14%的患者使用维 C银翘片每次 3-4片,每日 3次。 实例- 2 患者,男性, 8岁,因“发热,咽痛”口服维 C银翘片和百服宁(通用名为对乙酰氨基酚) 3天后,双唇出现糜烂,伴疼痛,躯干,四肢出现散在红斑伴瘙痒,体温开始升高至 39℃,前往医院就诊。查体:面部、四肢、躯干散在 - 大小的水肿性暗红色斑,圆形或椭圆形。予以甲基强的松龙、琥珀酸氢化可的松、强的松治疗,10 天后痊愈。启示 2:同时合并使用与本品成分相似的其他药品。 维 C银翘片说明书提示:本品不能同时服用与本品成份相似的其他抗感冒药。国家中心收到的维C银翘片严重病例报告中有部分病例同时合并使用其他成分相似的抗感冒药。实例- 3 患者,男性, 28岁,因“上感”自服维 C银翘片及板蓝根冲剂,用药后第二天发现双手臂、双侧下肢、胸背部及阴囊部出现数个圆形紫红色斑片,直径 3-6cm , 无痒痛感,未就诊。第三天部分紫红色斑片中心出现水疱,水疱直径最大约 2cm ,疱壁薄、易破,阴囊部出现糜烂,遂就诊于急诊科,诊断为“多形红斑型药疹”, 患者有青霉素、对乙酰氨基酚过敏史,为进一步诊治收入院治疗。入院后给予甲基强地松龙 40mg 静脉滴注,氯雷他定 10mg1 天1次,黄连素液、硼酸液外用湿敷等治疗, 10天后病情明显好转,水疱结痂,糜烂面渗液减少,好转出院。启示 3:对本品所含成分过敏者用药。维C银翘片说明书中提示:对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。国家中心数据库分析显示,个别对本品所含某些成分过敏的患者,使用后出现严重不良反应。内容提要•第一节家庭安全用药的基本知识•第二节常见药品的安全使用常识•第三节特殊人群的安全用药(选讲) •第四节家庭药箱常备药品第一节家庭安全用药的基本知识药物不良反应的类型药物不良反应的常见表现十种常见的服药禁忌正确服药的注意事项家庭安全用药的一般原则药物的储存问题购买药品的基本注意事项药品的概念和分类常识家庭安全用药的一般原则(一巴掌原则) 。 。 。 ,避免滥用药物。 。药品的概念和分类常识药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病, 有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。