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面部外伤20例护理体会的论文.doc面部外伤 20 例护理体会的论文【关键词】面部; 外伤; 护理面部外伤多发生于交通伤、打击伤和工业外伤,常合并颅脑损伤、面部骨折等。出血多常并发失血性休克和面部功能障碍,严重者危及生命。临床护理极为重要,我科 2008 年6月— 2009 年6 月收治 20 例面部外伤患者,经精心治疗和护理,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。 1 临床资料本组 20 例,男 15 例,女 5 例,年龄 16~ 50 岁,平均 26 岁。交通伤 12 例,打击伤 6 例,工业伤 2 例。入院后行手术治疗,经精心治疗和护理,均恢复良好,无面部感染或出血等并发症发生。 2 护理体会 心理疏导面部外伤后往往造成颜面部畸形或瘢痕,影响美观,病人入院时常难以接受现实,而产生激动或悲观情绪。针对这些情况,医护人员应态度和蔼,劝告患者学习调节自己的情绪,正视现实,珍惜生命,消除悲观失望的心理,树立战胜疾病的信心, 积极配合治疗,以达到最佳的治疗效果[1] 。 保持呼吸道通畅颌面部组织疏松且血管淋巴组织丰富,其临近组织如舌腭颌骨等受伤均可能影响呼吸道通畅,造成呼吸道梗阻而引起窒息。患者常表现为鼻翼煽动、烦躁不安、出汗,严重者出现吸气性呼吸困难,继而出现脉搏细弱、血压下降、瞳孔散大而死亡。故气道梗阻应早期发现,查明原因后及时对症处理。嘱患者将口腔内分泌物吐出,必要时用吸痰器吸出,对吸入性窒息应立即行气管插管或气管切开术,消除血块、异物,吸出分泌物或血液。. 对阻塞性窒息应立即清除口咽部阻塞物,舌后坠者用粗线或别针贯穿舌前部将舌拉出并固定口腔外。上颌骨骨折下移者,可用筷子或压舌板等托起两侧磨牙,并将其固定于头部绷带上,不能张口者, 可用咬口器。对于肿胀压迫呼吸道者可使用通气道管,并尽早行气管切开。 抗休克治疗严重的面部外伤,常易出现窒息、出血、休克和颅脑损伤等危急情况,患者就诊时常情绪激动或表情淡漠,肤色苍白,血压低,甚至测不出,呼吸急促,脉率快等失血性休克表现,面对复杂伤情时,护士首先稳定情绪,做好急救护理技能,立即给氧,迅速建立静脉通路,及时补充血容量,密切观察生命体征,意识等变化,发现异常及时报告医生。 止血口腔颌面部血液丰富,损伤时出血较多,应根据损伤的部位,出血性质采取相应的止血措施:(1) 指压止血。手法应准确, 每次时间不宜太长。(2) 包扎止血法应注意观察伤口有无继续出血及出血量, 包括是否适应, 以免影响呼吸道通畅。(3) 堵塞止血法也应注意保持呼吸道通畅, 防止发生窒息。(