药品皮试管理制度.doc

皮试药品管理 1. 根据药物说明书,对于使用前明确要求做过敏试验的药物,在电脑中该药物条目呈彩色, 提示使用前,必须做药物过敏试验,试验结果进入病历( 包括电子病历) ,并于处方、医嘱上显示;过敏试验阳性者, 不得使用。 2. 医护人员在使用药品前, 应详细询问以往用药史、过敏史, 个人及家属有无变态反应性疾病,并明示记载于病历( 包括电子病历) 或处方、医嘱中。 3. 不同药物过敏试验的方法由药剂科按药品说明书等药学资料具体制定, 报医院药事管理与药物治疗学委员会批准。 4. 进行皮试,护士应将皮试判定结果在处方中标注,“皮试阳性”印章为红色,“皮试阴性”印章为蓝色;对于没有进行过敏判定或判定结果为“皮试阳性”的处方,收费处不得收费, 药房不得发药。 5. 过敏试验结果存在假阳性或者假阴性的情况。过敏试验阴性的病人用药过程仍需密切观察, 并做好急救准备。如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状, 应严密观察或及时停药, 同时填写“药物不良反应/事件报告表”报药剂科。 6. 凡证实病人对某药物过敏,应及时告知病人和家属,并在病历上明显标记该药物过敏。附:我院需皮试药品目录、《破伤风抗毒素/ 抗蛇毒血清脱敏注射知情同意书》附1 :我院皮试药品目录镇江市第一人民医院皮试药品目录药品相关规定青霉素类注射用青霉素钠使用前必须做青霉素皮试,阳性判定者禁用。对于口服青霉素类药物, 给药前需详细询问药物过敏史,并皮试,既往有青霉素过敏史或皮试阳性者禁用。对于 24小时内使用过青霉素注射剂,由注射剂改为口服给药,可不进行皮试,医生在处方中标注“继用”。凡停用青霉素类药物 3天及 3天以上者,或更换不同批号的青霉素,均应重做药物过敏试验。 1. 青霉素皮试液的配制注射用青霉素 80万单位加生理盐水 4ml 溶解后,制成 20万 U/ml 青苄星青霉素注射剂注射用阿莫西林钠注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(锋泰灵) 霉素溶液;抽取 万 U/ml 青霉素溶液加生理盐水至 1ml 后摇匀,制成 2万 U/ml 青霉素溶液;抽取 2万 U/ml 青霉素溶液 , 加生理盐水至 1ml, 制成 2000U/ml 青霉素溶液;抽取 2000U/ml 青霉素溶液 ,加生理盐水至 1ml, 即得 500U/ml 青霉素皮试液。 2. 青霉素皮试液的保存青霉素类抗菌药物的皮试液必须新鲜配制,制成后室温条件下保存(如有特殊情况,另行通知),暂定 4小时有效。 3. 青霉素皮试方法及结果判定用 75% 酒精消毒前臂屈侧腕关节上约 2寸处皮肤;抽取皮试液 - ,作皮内注射成一皮丘(小儿注射 - ); 20mi n 后,如注射局部出现中心晕团、周围红斑,直径大于 1cm 或局部红晕或伴有小水泡者为阳性;对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验。 4. 注意事项极少数患者,可在皮试时发生过敏性休克,常与注射后数秒至 5 分钟内开始,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继气急、胸闷、心跳加速、大汗等,如不及时抢救,可导致死亡。故皮试处附近应常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药等,做好抢救准备。(药品说明书) 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(特治星) 注射用哌拉西林阿莫西林胶囊阿莫西林克拉维酸钾颗粒(安奇) 鲑降钙素注射液对有过敏倾向