准分子激光角膜屈光手术后干眼症的护理干预.doc

准分子激光角膜屈光手术后干眼症的护理干预
　　【关键词】干眼症；准分子激光角膜屈光术；护理
　　干眼症是由于泪液质和量的异常导致泪膜稳定性下降和眼表的损害。屈光手术后的干眼症主要为角膜神经末梢受损、角膜知觉障碍引起反射性泪液分泌异常准分子激光角膜屈光手术后干眼症的护理干预
　　【关键词】干眼症；准分子激光角膜屈光术；护理
　　干眼症是由于泪液质和量的异常导致泪膜稳定性下降和眼表的损害。屈光手术后的干眼症主要为角膜神经末梢受损、角膜知觉障碍引起反射性泪液分泌异常或泪膜功能受损所致的眼部干涩、易疲劳、烧灼感、眼部刺激征明显、视功能波动或视力减退［1］。其病症常见于手术后第1天至数周开场，从而影响着患者的视觉质量，甚至给患者造成不必要的心理负担。因此，作为专科护理人员理解干眼症的发生原因，配合医师做好干眼症防治的安康教育及护理对改善患者部分病症，消除顾虑，进步视觉质量，确保手术效果具有积极的作用。现将我院护理体会报告如下。
　　1临床资料
　　
　　本组病例895例，其中男483例，女412例，年龄18～55岁，术前球镜度-～-，排除青光眼、眼底病变、圆锥角膜、结缔组织病等。
　　
　　以术后患者主诉病症为主，并行反射泪液、分泌试验、泪膜破裂时间、荧光素染色等以确定是否为干眼症。
　　2护理干预
　　
　　术前仔细检查、详细询问、严格筛查以排除严重干眼症。随着我国经济开展，人们生活程度的进步，屈光手术患者对改善术后视功能的要求越来越高，术后不仅要求看得清楚、舒适、持久，同时还要获得近视力及满意的视觉质量，以此满足日常生活及工作学习的要求。因此，进展干眼的安康教育，使患者对术后的干眼有一定的认识和重视。
　　
　　术中严格掌握部分用药次数及用量。假设术中过量、过频使用外表麻醉剂可造成角膜上皮和基质细胞的毒性作用，从而导致角膜上皮缺损及上皮内生等。故部分使用表麻剂不宜过多。并可使用透明质酸钠、甲基纤维素等光滑剂，以防角膜瓣枯燥。同时嘱患者部分滴用外表麻醉后待手术期间闭眼休息，可防止角膜枯燥。
　　
　　当术后出现眼部干涩等干眼病症时，可对患者产生负面心理影响，患者可表现出迫切需要改善病症及理解其相关疾病的自我保健知识。对此，护士应配合医师给予耐心的安康指导，讲解疾病的发生原因及防治措施。并告之患者大部分干眼症经过积极治疗术后3个月可消失，以消除患者的紧张、疑虑及心理压力，使之能树立信心，积极配合治疗，以利改善病症，促进早日治愈。
　　
　　为改善眼部干涩等不适病症，可选用不含防腐剂的人工泪液以减少对角膜上皮组织的毒性作用，增加眼表的光滑度，缓解眼部的不适。慎用或防止长时间使用糖皮质激素类眼液，因其可致泪膜破裂时间缩短及泪液分泌减少加重干眼病症。.
　　
　　冬春季节气候寒冷、空气枯燥、风沙较大，泪液蒸发过快可加重干眼病症。故指导患者行户外活动外出时，可戴防护眼镜，并减少在烟尘环境停留的时间，以改善眼部病症。对室内使用空调或供暖设备时，室内空气较枯燥，可加重眼部干涩等不适。因此，室内可使用加湿器，放置绿色大叶植物或欣赏金鱼等，以调节空气，增加空气湿度，改善眼部病症。
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