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乳糜胸的营养治疗
乳糜胸是指淋巴液在胸腔内的异常积聚，是一种罕见病。主要原因在于各种原因引 起的胸腔淋巴管内淋巴液（乳糜）外漏，使胸腔积液呈现白色、乳白色或浑浊外观。 乳糜胸病因复杂、大量淋巴漏出液导致营养流失、机体内环境紊乱，如不及时诊乳糜胸的营养治疗
乳糜胸是指淋巴液在胸腔内的异常积聚，是一种罕见病。主要原因在于各种原因引 起的胸腔淋巴管内淋巴液（乳糜）外漏，使胸腔积液呈现白色、乳白色或浑浊外观。 乳糜胸病因复杂、大量淋巴漏出液导致营养流失、机体内环境紊乱，如不及时诊断 及正确治疗，其死亡率较高。
乳糜胸患者可出现如下营养问题：水分丢失、电解质丢失和蛋白质丢失。临床上往 往导致贫血和低蛋白血症，患者营养不良、体重减轻、免疫功能减退、易发生感染 及应激性溃疡，严重者发生呼吸、循环系统衰竭，甚至可能导致死亡。
乳糜胸的营养治疗原则 乳糜胸的营养治疗主要针对其水分丢失、电解质丢失和蛋白质丢失，在乳糜胸治疗 过程中占据重要地位。在乳糜胸发生早期，引流量大时需要禁食，从进行肠外营养 支持，再逐步过渡到肠内营养支持，最终过渡到正常饮食。
其中，全肠外营养支持（TPN）中的脂肪乳剂直接进入静脉血，不再由淋巴转运， 大大减少乳糜微粒的生成。TPN同时为机体提供充足的营养素，改善营养状况，为 瘘口的闭合提供有利条件。
乳糜胸的肠内营养（EN）支持，采用营养成分明确的高能量、高蛋白、低脂肪配方 的特殊用途医学配方食品，具有易于消化吸收、营养成分齐全、能保证能量及营养 素摄入的优点，尤其某些肿瘤术后给予管饲EN的患者，其实施EN依从性高，能保证 足够营养素摄入，是改善乳糜胸患者营养不良、促进瘘口愈合、促进早期康复的重 要措施。
在患者可以口服饮食的情况下，逐步让患者从全肠外营养支持（TPN）到部分肠外 营养（PN） +部分肠内营养（EN）再到完全肠内营养（EN），最后再过渡到膳食治 疗，乳糜胸患者的膳食以低脂、高蛋白、高纤维饮食为主。
乳糜胸患者的营养治疗要点
适当增加能量摄入
患者能量和正常人相比能量需求有所增加。能量摄入在30~35kcal/（kg・d），结合 患者活动能力适当增加，如有发热亦需要增加能量供给量［2］。
适当增加蛋白质摄入
乳糜胸患者的蛋白质需求有所增加。~/（kg ・d）。蛋白质 每日的摄入量占总能量的15%~20%。
限制脂肪的摄入 乳糜胸患者的肠内营养液及膳食中的脂肪含量建议低于健康成年人。其供能比占总 能量摄入的15%~25%，尽量控制在20%以内。
摄入适量的碳水化合物 碳水化合物是乳糜胸患者能量的主要来源。碳水化合物供能比占总能量的 55%~65%
摄入适量的矿物质
保证每天各矿物质的总量供应与健康人群基本一致。同时临床检测电解质水平，对 于低于正常值的矿物质，如钾、钠、钙等，需要额外补充。在膳食中，患者需要摄 入足量的来源于天然食物的矿物质。通常建议多摄入富含钾的食物以补充丢失的电 解质。
维生素 注意均衡饮食，