医务人员职业暴露的防护前言由于医院工作环境和服务对象的特殊性,尤其是近几年新的化学药物和高新技术的推广应用,医务人员常暴露于多种职业危害因素中,在诊疗护理操作过程中若不注意个人防护,容易造成职业损伤, 严重威胁着医务人员的身心健康。概述 1 . 职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中,,是指医务人员在从事诊疗护理过程中接触有毒有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露. 2 . 而医务人员职业暴露,又分感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露,及其他职业暴露。就感染性职业暴露而言,必须具备两个要素一是要有接触感染性暴露源的职业从事者二是要有感染性暴露源。所谓感染性暴露源,是个复杂的问题, 目前国内外预防医学界普遍认为: 所有患者的体内物质,如血液、腹膜液、胸膜液、滑液、脑脊液、心包液、精液、阴道分泌物和羊水、汗液、泪液、唾液、鼻分泌物、呕吐物、粪便、尿液等,都应视为有传染的物质,这些有可能传染的物质,就是最危险的感染性暴露源。 .医务人员在从事诊疗、护理活动时意外地被患者的血液等体内物质污染,或被患者血液等体内物质污染的针头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤,而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴露, 即称之谓感染性职业暴露, 亦称医院感染性职业暴露统计资料据美国感染控制及预防中心统计资料显示,在美国的 440 万医务人员中,发生针刺和其他锐利器械损伤,而遭受感染性职业暴露的约有 80万人次,其中约有 万人感染了艾滋病病毒`或乙肝病毒`或丙肝病毒. 台湾学者对 8645 ,针头伤和利器伤发生率分别为 次/人和 次/人,在所有刺伤中,% 的针头已证实被血液污染. 资料我国的一项调查显示,1075 人中有 866 人(%) 曾发生过针刺伤,这 866 人在一年内发生针刺伤 3780 人次,人均刺伤 次,其中 % 是被污染针头所刺伤. 我们医院发生的职业暴露 2007 年,有 4例针刺伤均为护士 2008 年,有 7例针刺伤均为护士 2009 年,有 5例针刺伤 2名护士 1名医生 2名保洁员 2010 年,有 20 例
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