儿童复发性腮腺炎.docx

您的孩子可能是儿童复发性腮腺炎。
1．儿童复发性腮腺炎发生于青春期以前，以反复腮腺区肿胀为特点。
2．病因病理 儿童复发性腮腺炎的病因尚未明了，有不少学者提出各种病因学说，一般认为与以下因素有关：
(1) 先天性发育异常
自身免疫功您的孩子可能是儿童复发性腮腺炎。
1．儿童复发性腮腺炎发生于青春期以前，以反复腮腺区肿胀为特点。
2．病因病理 儿童复发性腮腺炎的病因尚未明了，有不少学者提出各种病因学说，一般认为与以下因素有关：
(1) 先天性发育异常
自身免疫功能异常。患儿常有变态反应病史，并与腮腺肿胀同时发生。有的患者伴有免疫学指标异 常。儿童期免疫系统发育不成熟，免疫功能低下，容易发生逆行性感染。患儿免疫系统发育成熟后可以 痊愈。
病毒感染 流行性腮腺炎可能是诱因。部分患儿发病前有流行性腮腺炎病史，在该病急性发病期，流 行性腮腺炎病毒抗体滴度升高。
其他因素 有些学者认为该病是反复细菌逆行感染引起。
诊断 诊断主要根据临床表现和腮腺造影
(1)临床表现 在5 岁左右最常见；腮腺反复肿胀，伴不适，仅有轻度水肿，皮肤可潮红；挤压单侧或 双侧腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出，少数有脓肿形成；大多持续一周左右；静止期多无不适， 检查腮腺分泌液偶见混浊；间隔数周或数月发作一次不等，年龄越小间隔时间越短，越易复发。随着年 龄增长，发作次数减少，间隔时间延长，并有自愈倾向。
(2)常规检查 常规行腮腺造影检查。采用40%碘化油，，，拍腮腺侧位 片和全景片， 30 分钟后拍排空片。腮腺造影表现为腺体部呈斑点状，即末梢导管呈点状扩张，直径一般 在2mm左右；主导管大多正常，偶见轻度扩张(图4-6-2)。
( 3) 鉴别诊断 主要是和流行性腮腺炎鉴别。流行性腮腺炎有季节流行性，好发于冬春季节，常双侧同时发生，发病前 有上感样症状，并出现高热，腮腺肿痛明显，肿胀更明显，导管口无明显异常及异常分泌物，无反复肿 胀史。
治疗措施 儿童复发性腮腺炎是一种有自愈性倾向的疾患，多数在青春期后停止发作，因此主张保守治疗。以增强 抵抗力，防止继发感染，减少发作为原则。
1．保持口腔卫生，发作期用含漱剂漱口。
2．每日按摩腺体，促使唾液排出，也可行局部理疗。
3．急性期 全身给予抗生素，可用抗生素液行腮腺导管冲洗，尽早控制炎症。
适当给予免疫调节剂，如左旋眯吵，每日12. 5—25mg，每周连服3天，连服2周，可调节患儿的 免疫功能。在间歇期进行胸腺五肽治疗
导管灌注治疗 在间歇期采用患侧 40%碘化油腮腺导管灌注治疗儿童复发性腮腺炎收到了