中药汤剂的煎煮.doc

中药汤剂的煎煮
蒋红霞 【摘要】 目的:研究中药汤剂的煎煮。方法:煎煮的用具、时间、火候以及特殊用药对汤剂煎煮的影响。结果与结论:中药汤剂的煎煮需要严格掌握煎煮的用具、火候、时间以及特殊用药的煎煮。
【关键词】 中药汤剂;中药汤剂的煎煮
蒋红霞 【摘要】 目的:研究中药汤剂的煎煮。方法:煎煮的用具、时间、火候以及特殊用药对汤剂煎煮的影响。结果与结论:中药汤剂的煎煮需要严格掌握煎煮的用具、火候、时间以及特殊用药的煎煮。
【关键词】 中药汤剂;煎煮
【中图分类号】 R942【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0094-01

汤剂古称汤液,是将一至数种药物混合,加水煎煮或用沸水浸泡去渣取汁,将药物制成液体制剂。汤剂是我国应用最早最多的一种剂型,自伊尹创制汤药以来已有数千年历史。汤剂具有组方灵活,适应辩证施治需要,随病情变化加减药物及分量,因病因人而异,用药针对性强,易被人体吸收,用药迅速,制备简单的特点,备受历代医家推崇。现在汤剂仍是中医常用的一种剂型,汤剂的疗效与它的煎煮方法密切相关。
1 煎药用具
以瓦罐、砂锅为好,搪瓷、不锈钢亦可,但忌用铝、铁器、铜器,防止这些金属物品与药物产生反应,影响药物疗效甚至对人体产生危害。李时珍曾说过:“凡煎药并忌铜铁器,宜用银器瓦罐”。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅。
2 煎药用水
李时珍的本草纲目记载煎药用水有42种之多,如雨水,江河水,井水等。现代多用饮用水如自来水,井水,江河水。研究表明,水中金属离子可与药物中的生物碱,苷类,鞣酸等发生化学反应,从而影响有效成分的溶出,故选择用水时应依照以下原则,澄清洁净,所含矿物质少,金属离子含量少。为便于煎出有效成分,在煎煮前先加冷水将饮片浸泡20-30分钟,使药材的组织内部充分吸收水分。不宜使用60度以上的热水浸泡饮片,以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固而不利于有效成分的溶出。煎煮时加水量多少受饮片的重量、质地等影响。一般水量以高出药面3-5厘米为宜,第二煎用水量应当酌减。小儿内服汤剂可适当减少用水量,煎煮过程中不要随意加水或抛弃药液。
3 中药煎煮之前的清洗
中草药大都是生药,在出售之前一般都进行了加工炮制,煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏,可在浸泡前迅速用水漂洗一下,切勿浸泡冲洗,以防易溶于水的有效成分大量丢失,从而影响中药疗效。
4 煎药火候
煎药用火分文火和武火。一般应遵循先武火后文火的原则。即在沸前宜用武火,使水很快沸腾;沸后用文火,保持微沸状态,减少水分蒸发,以利于药物成分的煎出。解表药多用武火,补虚药多用文火。
5 煎药时间
煎药时间长短与加水量、火力、药物吸水能力及治疗作用有关。一般中药煎煮两次,一般药以一煎沸后煎20分钟,二煎药沸后煎15分钟为宜;解表药一般沸后煎15分钟为宜,二煎沸后5-10分钟为宜;滋补药一般沸后煎30分钟,二煎沸后20分钟为宜。
6 特殊煎药方法
有些药物因临床治疗需要可用特殊的煎药方法如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、对服、冲服、煎汤代水等。
先煎 先煎的目的是为了增加药物的溶解度,降低药物的毒性,充分发挥疗效。①矿