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第五章口腔黏膜
第一节口腔黏膜的组织结构：上皮和固有层(部分有粘膜下层)无皮肤附属器、无透明层
一、上皮
(一)角质细胞(keratinocyte)经10〜14天分化、合成角蛋白、成熟
基底层(stratum basal)：立方状，第五章口腔黏膜
第一节口腔黏膜的组织结构：上皮和固有层(部分有粘膜下层)无皮肤附属器、无透明层
一、上皮
(一)角质细胞(keratinocyte)经10〜14天分化、合成角蛋白、成熟
基底层(stratum basal)：立方状，借半桥粒黏附于基板(表达角蛋白5和14)。
副基底层：真正具有增殖能力的生发层。
棘层(stratum spinosum):伸出棘刺状突起与相邻细胞相接，称细胞间桥(电镜下为桥粒)。
颗粒层(stratum granulosum):含嗜碱性透明角质颗粒，正角化时明显。
角化层(stratum corneum)：充满角蛋白，均质嗜酸性(正角化/不全角化)。
注：非角化上皮由基底层、副基底层、中间层、表层构成。表层细胞扁平，胞质内含糖原， 染色浅；中间层为棘层和表层的过度；棘层细胞间桥不明显。
(二)非角质细胞形成细胞：因胞质不着色，又称透明细胞
黑色素细胞 (melanocyte)
朗格汉斯细胞
(Langerhans cell)
梅克尔细胞
(Merkel cell)
位置
基底层
棘层
基底层
来源
神经嵴
造血组织
神经嵴或上皮
光镜结构
胞质透明，核小；特殊染色可见树 枝状突起伸入基底细胞和棘细胞间
胞质透明，核深染
染色浅淡
电镜结构
黑色素颗粒
单位膜包绕的球拍 状Birbeck颗粒
发达高尔基体、含 神经递质的小疱
功能
牙龈、硬腭、颊常见黑色素沉着
抗原呈递，激活T 淋巴细胞
引发冲动，压力或 触觉感受
(三)上皮与结缔组织交接一一基底膜区：基底膜、半桥粒、深部胶原纤维
基底膜：上皮深面可形成上皮钉突与深部固有层结缔组织镶嵌在一起，二者之间的膜状结 构即基底膜。电镜下可见基底细胞和基底膜之间由半桥粒和基底膜纤维连结。
透明板：来自上皮，电子密度小的板状结构，主要为层粘连蛋白和W型胶原。
密板：来自上皮基底细胞。
网板：相对纤细的半环形纤维构成，两端埋入密板。半环形纤维称锚纤维，即W型胶 原。固有层胶原纤维穿过环状间隙与密板紧密连接。
半桥粒：可见细胞内侧可见电子致密的附着斑，细胞内角蛋白丝可插入附着斑内。
半桥粒附着斑蛋白：BP230、网蛋白，起连接角蛋白丝的作用。
BP180:与基底细胞和基底膜黏附有关。
整合素a6、84：与细胞信号转导有关。
二、 固有层(lamina propria):致密结缔组织构成，深入上皮部分的乳头称为乳头层，剩余 部分称为网状层。主要为I型胶原纤维，尚有III型胶原和弹力纤维。
三、 粘膜下层(submucosa)：疏松结缔组织，内含小唾液腺、脂肪组织、较大的血管、神经、 淋巴管，主要为固有层提供营养和支持。
第二节口腔黏膜的分类和结构特点
一、咀嚼黏膜
概念：包括牙龈和硬腭黏膜，在咀嚼时承受压力和摩擦，与深部组织黏附牢固，不能移动。
（1） 上皮特点：①有角化（正/不全）②粒层（明显/不明显）③棘层细胞间桥明显；
（2） 上皮下特点