流行性腮腺炎
概述
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病
主要发生在儿童和青少年
主要临床特征是腮腺肿胀和疼痛
二病原学
腮腺炎病毒是 RNA病毒,人是唯一的宿主。
病毒存在部位:病程早期可从唾液,血液,脑脊液,尿或甲状腺等分离出病毒
该病毒对理化因素抵抗力低,加热至56℃20分钟或甲醛、紫外线等很容易使其灭活,但在4℃低温条件下可存活数日。
流行病学
传染源
易感人群
飞沫传播
早期患者隐性感染者
学龄儿童
无免疫力的成人
患者腮腺肿大前7天至肿大后9天能从唾液中分离出病毒,
本病为世界性疾病,全年均可发病,但以冬春季为主,
感染后一般可获得持久的免疫力。
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腮腺炎病毒
局部黏膜上皮细胞中大量繁殖
血循环
腮腺
中枢神经系统
腮腺炎
脑膜炎
进一步繁殖
再次进入血流
侵犯第一次病毒血症未受累的腺体和器官
通过飞沫侵入呼吸道
发病机制与病理特征
临床表现
潜伏期一般为14-25天,平均18天;
前驱症状可有中度发热、头痛、乏力、肌痛等
腮腺肿胀是最突出的症状。
起病1-2 d腮腺肿胀,一般先见于一侧,2-4 d后对侧肿胀;
以耳垂为中心,向前、后、下弥漫性肿大,表面灼热,有弹性感及触痛;
腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退而回复正常;
腮腺管口早期常有红肿;
下颌下腺或舌下腺亦可以受累。
腮腺导管开口红肿
单侧腮腺肿大
下颌下腺肿大
脑膜炎
睾丸炎
卵巢炎
胰腺炎
并发症
其他
临床表现
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